文档介绍：胃管置入术
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胃管置入术
常用的一项医疗护理技术，是将胃管自鼻腔或口腔插入胃内，以达到诊断、治疗、预防疾病的目的。
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适应证
(缓解肠梗阻、治疗复发性呕吐，大手术前、腹腔灌洗术前及腹腔置管后 、心包穿刺前胃减压)。合并胃肠动力障碍。
(食物和药，用于昏迷病人或不能经口进食如口腔疾患、口腔和咽喉手术后的病人，或者拒绝进食的患者)。
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(是否存在出血、评估出血量和出血速度)。
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禁忌证
不存在绝对禁忌证，以下为相对禁忌证或应尽可能避免放置鼻胃管的情况。
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-胃底静脉曲张，有引起难以控制出血可能的患者。
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，合并脑脊液鼻漏者应尽量避免放置鼻胃管。
，不 宜再次置管。
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用物准备
治疗盘内准备：
治疗碗且内盛温开水，一次性胃管，手套，棉签，纱布，治疗巾，20ml注射器，石蜡油棉球，弯盘，手电筒，别针，必要时备压舌板，听诊器等。
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具体步骤
操作者洗手，备齐用物→核对病人→解释操作目的及配合方法→协助患者取坐位或半坐卧位→检查病人鼻腔→铺治疗巾→置弯盘于患者口角旁→用棉签清洁鼻腔→戴无菌手套→取胃管并检查是否通畅→测量胃管插入深度→润滑胃管→沿选定鼻腔插入胃管(稍向上，而后平行，再向后下缓慢轻轻的插入)→插入15厘米嘱病人做吞咽动作，顺势将胃管向前推进直至预定长度→初步固定胃管并检查胃管是否盘踞在口腔内→检查胃管是否在胃内→用纱布拭去口角分泌物→撤去弯盘→用胶布将胃管固定于面颊部→胃管末端反折用纱布包好套上橡皮筋→撤去治疗巾→用别针固定于枕旁或病人衣领处→向患者说明操作完毕
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测量胃管插入长度
***插入长度为45～55cm（婴幼儿14～18cm），测量方法有以下两种：一是从前额发际至胸骨剑突的距离；二是由鼻尖至耳垂再到胸骨剑突的距离。
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确定位置
确定胃管是否在胃内，通常有三种方法：
一：抽取胃液法，这是确定胃管是否在胃内最可靠的方法；
二：听气过水声法，即将听诊器置病人胃区，快速经胃管向胃内注入10ml的空气，听到气过水声；
三：将胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡逸出。
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步骤－－固定
胶带固定
标记深度
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注意事项
1、插胃管前应先检查鼻、口腔有无阻塞，有假牙者应先取出
2、插管前用石蜡油润滑胃管，插管时，应略低头，并注意防止误吸
-恶心：暂停片刻，作深呼吸或吞咽动作
-插入不畅：检查胃管是否盘缠在口中
-呛咳、呼吸困难：误入气管，立即拔出
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