文档介绍：胸膜间皮瘤
常见症状
胸痛
呼吸困难
体重降低
其他症状
咳嗽--声嘶
发热--盗汗
95%的患者出现胸腔积液
体征
呼吸音降低或消失
单侧胸腔的“固定”，呈“冰冻胸”
胸廓运动受限
.精品课件.
1
胸膜间皮瘤
局限性胸膜间皮瘤
局限性胸膜间皮瘤（FPM)起源于胸膜的间皮层级间皮下层，以后者为主，细胞学上可能源于成纤维细胞，多见于脏层胸膜（约占75%-80%）。
孤立的、边缘光滑锐利的胸膜软组织肿块，密度均匀，有明显强化，可高度提示FPM，若见有蒂与胸膜连接则基本可以肯定诊断；瘤内钙化、缺乏明显胸腔积液均有一定的提示作用。出现明显侵袭性及大量胸腔积液时则提示恶性FPM的诊断。
.精品课件.
2
.精品课件.
3
弥漫性恶性胸膜间皮瘤
弥漫性恶性胸膜间皮瘤（DMM)起源于胸膜间皮层的间皮细胞，主要见于壁层胸膜。
普通X射线平片的表现主要有：
、结节样增厚，厚度达5~15mm，有时可达20~25mm，但常因胸水遮盖而显示不清，可于胸水抽去后摄片发现；
，一般为不规则性或结节状；
，单发或多发，界限清楚，透光均匀，直径多在10cm以上；
，肺活量下降，但呼吸道通畅。
.精品课件.
4
.精品课件.
5
.精品课件.
6
.精品课件.
7
.精品课件.
8
腺癌与胸膜间皮瘤CT鉴别
.精品课件.
9
CT表现最主要的是胸膜特征性的增厚。
；
，单个肿块直径超过10mm，肿块广基连接；
，环边侵犯肺实质；
；
；
、膈肌等融合，分界不清；
，均匀，较大肿块内可有不强化的低密度坏死囊变区。
.精品课件.
10