文档介绍：护理人员中医技术
使用手册
国家中医药管理局医政司
护理人员中医技术使用手册 目录
1、刮痧技术
2、拔罐技术
3、麦粒灸技术
4、隔物灸技术
5、悬灸技术
6、蜡疗技术
7、穴位敷贴技术
8、中药泡洗技术
9、中药冷敷技术
10、中药湿热敷技术
11、中药涂药技术
12、中药熏蒸技术
13、中药热熨敷技术
14、中药离子导入技术
15、穴位注射技术
16、耳穴贴压技术
17、经穴推拿技术
18、中药灌肠技术
刮痧技术
刮痧技术就是在中医经络腧穴理论指导下,应用边缘钝滑得器具,如牛角类、砭石类等刮板或匙,蘸上刮痧油、水或润滑剂等介质,在体表一定部位反复刮动,使局部出现瘀斑,通过其疏通腠理,驱邪外出;疏通经络,通调营卫,与谐脏腑功能,达到防治疾病得一种中医外治技术。
一、适用范围
适用于外感性疾病所致得不适,如高热头痛、恶心呕吐、腹痛腹泻等;各类骨关节病引起得疼痛,如腰腿痛、肩关节疼痛等症状。
二、评估
1、病室环境,室温适宜。
2、主要症状、既往史,就是否有出血性疾病、妊娠或月经期。
3、体质及对疼痛得耐受程度。
4、刮痧部位皮肤情况。
三、告知
1、刮痧得作用、简单得操作方法及局部感觉。
2、刮痧部位得皮肤有轻微疼痛、灼热感,刮痧过程中如有不适及时告知护士。
3、刮痧部位出现红紫色痧点或瘀斑,为正常表现,数日可消除。
4、刮痧结束后最好饮用一杯温水,不宜即刻食用生冷食物,出痧后
30分钟内不宜洗冷水澡。
5、冬季应避免感受风寒;夏季避免风扇、空调直吹刮痧部位。
四、用物准备
治疗盘、刮痧板(牛角类、砭石类等刮痧类板或匙),介质(刮痧油、清水、润肤乳等),毛巾、卷纸、必要时备浴巾、屏风等物。
五、基本操作方法
1、核对医嘱,评估患者,遵照医嘱确定刮痧部位,排空二便,做好解释。
2、检查刮具边缘有无缺损。备齐用物,携至床旁。
3、协助患者取合理体位,暴露刮痧部位,注意保护隐私及保暖。
4、用刮痧板蘸取适量介质涂抹于刮痧部位。
5、单手握板,将刮痧板放置掌心,用拇指与食指、中指夹住刮痧板,无名指小指紧贴刮痧板边角,从三个角度固定刮痧板。刮痧时利用指力与腕力调整刮痧板角度,使刮痧板与皮肤之间夹角约为45°,以肘关节为轴心,前臂做有规律得移动。
6、刮痧顺序一般为先头面后手足,先腰背后胸腹,先上肢后下肢,先内侧后外侧逐步按顺序刮痧。
7、刮痧时用力要均匀,由轻到重,以患者能耐受为度,单一方向,不要来回刮。一般刮至皮肤出现红紫为度,或出现粟粒状、丘疹样斑点,或条索状斑块等形态变化,并伴有局部热感或轻微疼痛。对一些不易出痧或出痧较小得患者,不可强求出痧。
8、观察病情及局部皮肤颜色变化,询问患者有无不适,调节手法力度。
9、每个部位一般刮20～30次,局部刮痧一般5～10分钟。
10、刮痧完毕,清洁局部皮肤,协助患者穿衣,安置舒适体位,整理床单位。
六、注意事项
1、操作前应了解病情,特别注意下列疾病者不宜进行刮痧,如严重心血管疾病、肝肾功能不全、出血倾向疾病、感染性疾病、极度虚弱、皮肤疖肿包块、皮肤过敏者不宜进行刮痧术。
2、空腹及饱食后不宜进行刮痧术。
3、急性扭挫伤、皮肤出现肿胀破溃者不宜进行刮痧术。
4、刮痧不配合者,如醉酒、精神分裂症、抽搐者不宜进行刮痧术。
5、孕妇得腹部、腰骶部不宜进行刮痧术。
6、刮痧过程中若出现头晕、目眩、心慌、出冷汗、面色苍白、恶心欲吐,甚至神昏扑倒等晕刮现象,应立即停止刮痧,取平卧位,立刻通知医生,配合处理。
附 1:常用刮痧手法
2:刮痧技术操作流程图
(中国中医科学院西苑医院)
附1:
常用刮痧手法
1、轻刮法
刮痧板接触皮肤下压刮拭得力量小,被刮者无疼痛及其她不适感。轻刮后皮肤仅出现微红,无瘀斑。本法宜用于老年体弱者、疼痛敏感部位及虚证得患者。
2、重刮法
刮痧板接触皮肤下压刮拭得力量较大,以患者能承受为度。本法宜用于腰背部脊柱两侧、下肢软组织较丰富处、青壮年体质较强及实证、热证、痛症患者。
3、快刮法
刮拭得频率在每分钟30次以上。此法宜用于体质强壮者,主要用于刮拭背部、四肢,以及辨证属于急性、外感病证得患者。
4、慢刮法
刮拭得频率在每分钟30次以内。本法主要用于刮拭头面部、胸部、下肢内侧等部位,以及辨证属于内科、体虚得慢性得患者。
5、直线刮法
又称直板刮法。用刮痧板在人体体表进行有一定长度得直线刮拭。本法宜用于身体比较平坦得部位,如背部、胸腹部、四肢部位。
6、弧线刮法
刮拭方向呈弧线形,刮拭后体表出现弧线形得痧痕,操作时刮痧方向多循肌肉走行或根据骨骼结构特点而定。本法宜用于胸背部肋间隙、肩关节