文档介绍：医疗质量控制目标(一)临床医疗 1 病床使用率≥ 90% 2 病床周转次数≥ 25 次/年 3 平均住院日≤ 10天 4 入院病人三日确诊率≥ 90% 5 择期手术患者术前平均住院日≤3天 6 入出院诊断符合率≥ 95% 7 手术前后诊断符合率≥ 95% 8 临床主要诊断、病理诊断符合率≥ 90% 9 急危重症抢救成功率≥ 85% 10 疑难病症好转率≥ 90% 11 清洁手术切口甲级愈合率≥ 97% 12 甲级病案率≥ 90% (无丙级病案) 13 无发生定性为完全或主要责任的一级医疗事故、二级医疗事故 14 重大医疗过失行为和医疗事故报告率 100% 15 院内急会诊到位时间≤ 10 分钟 16 手术、麻醉、特殊检查、特殊治疗履行患者告知率 100% 17 麻醉死亡率≤ % 18 临床试验、药品试验、医疗器械试验履行患者告知率 100% 19 法定传染病报告率 100% 20 完成政府指令性任务比例 100% 21 手术安全核查率 100% 22 术前讨论、死亡病例讨论、疑难病例讨论率 100% 23 输血适应证合格率≥ 90% 25 抗菌药物供应目录中三代及四代头孢菌素( 含复方制剂) 类抗菌药物口服剂型不超过 5 个品规, 注射剂型不超过 8 个品规, 碳青霉烯类抗菌药物注射剂型不超过 3 个品规, 氟喹诺酮类抗菌药物口服剂型和注射剂型各不超过 4 个品规, 深部抗真菌类抗菌药物不超过 5 个品种( “一品两规”) 。抗菌药物品种总数不超过 35 种。 26 抗菌药物供应目录调整周期不短于 1年 27 住院患者抗菌药物使用率不超过 60% 28 门诊患者抗菌药物处方比例不超过 20% 29 抗菌药物使用强度力争控制在 40DDD 以下 30I 类切口手术患者预防使用抗菌药物比例不超过 30% 31 住院患者外科手术预防使用抗菌药物时间控制在术前 30 分钟至2 小时 32I 类切口手术患者预防使用抗菌药物时间不超过 24 小时 33 接受限制使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于 50% 34 接受特殊使用级抗菌药物治疗住院患者微生物检验样本送检率不低于 80% (二)急诊 1 急救物品完好率 100% 2 器械、仪器完好率 100% 3 急诊留观时间≤ 72 小时(三)门诊 1 处方合格率≥ 95% 2 门诊病历书写格式合格率≥ 90% 3 门诊与出院诊断符合率≥ 90% 4 普通门诊具有副主任医师以上专业技术职务任职资格的本院医师比例≥ 60% 5 挂号、划价、收费、取药等服务窗口等候时间≤ 10 分钟 6 城市社区转诊预约占本地门诊就诊量的比例达到 20% 7 本地患者复诊预约率达到 50% 8 口腔科复诊预约率达到 60% 9 产前检查复诊预约率达到 60% 10 术后病人复查复诊预约率达到 60% 11“先诊疗,后结算’’模式患者数占就诊患者数 10% (四)护理 1 静脉输液、吸氧、无菌技术、吸痰、引流管护理、背部护理、心肺复苏等护理技术操作合格率≥ 95% ;基础护理合格率≥ 95% 2 危重患者(特护、一级护理)护理合格率≥ 90% 3 病人对护理工作和服务态度满意度≥ 95% 4 健康教育覆盖率达到 100% 5 护理表格书写合格率≥ 95% 6 一人一针一管执行率应达到 100% 7 医疗器械消毒灭菌