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骨纤维异常增殖症.ppt

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骨纤维异常增殖症.ppt

文档介绍

文档介绍:骨纤维异常增殖症
骨纤维异常增殖症骨纤维异常增殖症 骨纤维异常增殖症也称骨纤维结构不良

正常骨组织被增生的纤维组织替代。1921年威尔首次报道。病因不明,可能是原始间叶组织发育异常,骨纤维组织异常增生所致。 骨纤维异常增殖症合并皮肤色素沉着和内分泌紊乱,尤其并有女性性早熟症状,称为奥尔布赖特(Albright)综合征。
x线上病灶的密度常有差异,取决于病理成分,病灶如主要为纤维组织常表现为囊状透光区;如主要为砂砾样钙化新生骨者常呈磨砂玻璃状;如新生骨钙化较多时则表现为一片明显的增白区。每一病灶,可以上述表现按不同比例组合出现。
病灶多发生于四肢长骨,多见于股骨和胫骨,其次为肋骨、颅面骨、骨盆和手、足小骨,而脊柱较为少见。
通过阅读报刊,我们能增长见识,扩大自己的知识面。
骨纤维异常增殖症也称骨纤维结构不良

正常骨组织被增生的纤维组织替代。1921年威尔首次报道。病因不明,可能是原始间叶组织发育异常,骨纤维组织异常增生所致。 骨纤维异常增殖症合并皮肤色素沉着和内分泌紊乱,尤其并有女性性早熟症状,称为奥尔布赖特(Albright)综合征。
x线上病灶的密度常有差异,取决于病理成分,病灶如主要为纤维组织常表现为囊状透光区;如主要为砂砾样钙化新生骨者常呈磨砂玻璃状;如新生骨钙化较多时则表现为一片明显的增白区。每一病灶,可以上述表现按不同比例组合出现。
病灶多发生于四肢长骨,多见于股骨和胫骨,其次为肋骨、颅面骨、骨盆和手、足小骨,而脊柱较为少见。
x线上,病灶的密度常有差异,取决于病理成分,病灶如主要为纤维组织常表现为囊状透光区;如主要为砂砾样钙化新生骨者常呈磨砂玻璃状;如新生骨钙化较多时则表现为一片明显的增白区。每一病灶,可以上述表现按不同比例组合出现。
病理学
  组织(编织骨),内可有出血、囊变
A结缔组织细胞较长,核染色深,较多致密胶原纤维,血管组织较少。
B幼稚病灶:胶原纤维少,血管丰富,骨化明显。
临床表现
(1)病变进展缓慢数年或数十年 (2)肢体延长、缩短、弯曲,疼痛和            跛行 (3)头颅或颜面不对称突出、突眼,          又骨性狮面 (4)骨折和恶变 (5)Albright综合征:色素沉着、内分                    泌紊乱(性早熟、巨人症)
临床上分为三型:
(1)病变仅侵犯一骨者为单骨型;
(2)病变侵及多骨者为多骨型,最常见。
(3)除了骨骼病变外,还有皮肤棕色色素沉着、性早熟(女性多见)和骨骼发育、成熟加速。血磷、血钙和血碱性磷酸酶一般均正常。
X线表现病灶的密度常有差异,取决于病理成分,病灶如主要为纤维组织常表现为囊状透光区;如主要为砂砾样钙化新生骨者常呈磨砂玻璃状;如新生骨钙化较多时则表现为一片明显的增白区。每一病灶,可以上述表现按不同比例组合出现。
发生于四肢、躯干骨基本X线表现通常有以下几种基本x线改变:1、囊状膨胀性改变;2、磨玻璃样改变;3、丝瓜瓤样改变;4、虫噬样改变;5、硬化改变等
发生于颅面骨的基本x线表现:1、囊肿型;2、硬化性;3、混合型。颅骨不对称增大,正常骨内外板和板障结构消失,呈形态不规则、边界模糊的大片极高密度影。
影像学表现
影像学表现

1. 囊状膨胀性改变,增生的纤维组织压迫周围骨质所致。大多数呈单囊状膨胀性透亮区。边缘硬化而清晰,骨皮质变薄。囊内外见散在条索状骨纹和斑点状致密影,为特征性表现。
多囊状改变是囊壁的骨嵴重叠而成,表现为大小不等的圆形或椭圆形透光区,与周围正常骨质界限分明,少数病变呈泡沫状,颇似巨细胞瘤。
影像学表现
,由于纤维组织直接化生为不成熟的骨小梁。表现为正常骨纹消失,髓腔密度如磨玻璃样,髓腔闭塞,其中可见数量不等,程度不同的骨化阴影,呈粗大之条状骨纹和钙化斑点相互交错。常见于四肢长骨及肋骨。
3、丝瓜瓤样改变   囊状膨胀性改变中纵向走行的粗大扭曲的骨纹,颇似丝瓜瓤。多见于肋骨、股骨和肱骨
:少见;单发或多发性溶骨性破坏,边缘锐利,似转移瘤
位于颅底骨和面骨的病灶以硬化型多见,表现为骨密度均匀增高,骨质增厚,与正常骨分界可清楚不清。
影像学表现
CT表现
CT主要用于解剖结构较复杂的部位以及鉴别诊断困难的病例。多表现为囊状透亮区,内有磨玻璃样钙化,周围可有硬化,囊内可有粗大的骨小梁。