文档介绍：手术室全方位舒适护理探讨
中图分类号R47文件标识码B文章编号2095-6851202103-0-01
1材料和方法
材料选择2021年1月～2021年12月于本院手术室接收人工全髋关节置换术干预的110例老年患者为研究对象。入选标准：年纪在65岁以上，单侧发病，排除并存精神疾病、心理障碍病例。其中男57例，女53例；平均年纪±岁。根据随机数字表法将其分为对照组和观察组，每组各55例。对照组干预前焦虑评分±分，舒适度评分±分，观察组干预前焦虑评分±分，舒适度评分±分，两组老年入选病例基线资料干预前焦虑评分、舒适度评分、性别和年纪等的比较差异无统计学意义P>，含有可比性。
方法
对照组接收常规人工髋关节置换术手术室护理，包含常规的语言引导、体位安置、术中观察、器械配合等。观察组接收基于手术室护理关注点拓展的全方位舒适护理模式干预，详细实施方法以下。老年患者合并冠心病、高血压等疾病者较为普遍，而担忧手术和恐惧等情绪易致血压猛烈波动及诱发冠心病发作，将患者置于身心不良应激状态之中，使手术风险大增。手术室护士于术前一日至护理对象所在病室，和其病区责任护士联合实施术前访视。向病区护理人员做患者心理状态的预了解，初步形成心理干预思绪，至患者床旁后进行面对面身份介绍，激励患者说出内心疑虑和担忧，经过交流形成心理现实状况印象，然后提供针对性的疏导性心理支持。如以浅显易懂的语言论述手术价值和安全性，引导患者及家眷就各类手术相关疑问做出提问并给逐一解答。选择空间面积较为开阔的百级手术间作为老年人工全髋关节置换术患者手术地点，于确定手术前40～60min时将手术间内净化系统开启，将温湿度调整于人体感受最舒适的水平温度：24～26℃，湿度50%～60%，使患者直接进入舒适环境接收手术。术中关键做好保温护理，必须时以升温装置、保温毯等提供保暖护理，需大量血制品输入者，提前取回以预留出置于室温回温的时间，待回温至和人体体温靠近时再行输注以规避低体温发生风险；因为老年患者手术麻醉应激适应水平下降，故于术中提供严密的血压和心率、出入量和血氧饱和度、体温等的监测，早期发觉异常，主动做出应对，维护血流动力学之稳定状态，尽可能降低生理改变所致的不适感。以轻柔动作安全有序地搬运患者上下手术床，尽可能缩短体位转移或更换时所致疼痛的程度和连续时间；通知患者无需忍痛，应立即理性地表示疼痛，方便立即获取正确的疼痛应对处理；麻醉清醒期陪同于患者身旁，以科普化语言解释疼痛原因，引导并教会护理对象应用自我减痛和放松技巧缓解疼痛，正确安装术后镇痛泵并具体交代使用方法。以轻稳正确动作帮助麻醉师将患者置于适宜体位，患侧维持连续性牵引状态以降低骨折端移位，避免非必须性挪动增加患者疼痛感；护理人员于麻醉期立于护理对象腹侧，便于立即提供体位维持护理和精神心理支持；头部垫以头圈规避耳廓部位受压；以腋枕垫于腋窝下10cm处以规避臂丛神经受损；以软垫垫于皮肤和骨盆固定器之间以形成皮肤保护，确保牢靠固定以规避术中牵拉对皮肤所形成的牵拉摩擦性不适感；以双层托手架实施双上肢固定，调整和维持托手架于适宜高度，以凝胶垫垫于双肘部，其它易受压处、骨隆突处亦用软垫/凝胶垫等施加保护；采取身体逐步放平法完成过床操作，方法为先将患者身体由侧卧90°位转至侧卧45°位，然后再转至平卧位，以规避因忽