胰腺神经内分泌肿瘤诊治进展.pdf

文档介绍：中华外科杂志 年 月第 卷第 期 ，，．，．
． 专 家 讲 座 ．
胰 腺神 经 内分 泌肿 瘤诊 治 进展
张 太平 李建 赵 玉沛
胰 腺神 经 内分 泌肿 瘤 ， 的分泌致 中枢神经系统 的糖供应不足 ，临床表现多与神经性
是 一 种 少 见 疾 病 ，占全 部 胰 腺 肿 瘤 的 ％ ～％ 。 低血糖相关 。患者多记忆力 减退 、行为 改变 ，可有一过 性 的
根据是否伴随相应 的内分泌症状分为功能性和无功能 意识 消 失。三 联 征 空 腹 低 血 糖 发 作 、血 糖 浓 度
性两类 。虽然外科治疗仍是 最 主要 的治疗 手段 ，但 近 ．／和口服或静脉注 射葡萄糖 后症状 迅速 缓解
年来随着对 发病 机制的 了解 ，生长 抑素类 似 物 、血 管 有助于胰 岛素瘤 的诊断 。
生成抑制剂 、抑 制剂等 靶 向药 物 已用于 其治疗 ，这 为 ．胃泌素瘤 ：发病 率仅 次于胰 岛素瘤 ，表现为卓一艾综合
患者尤其是晚期患者带来 了新 的希 望 ，本 文就 近年来 征 ，即高 胃泌素血症 、腹泻及反复发作 的消化道溃疡 ，较 易伴
的诊治现状及进展作一介绍。 发穿孔及消化道出血。
一
、 分类 ．血管活性肠肽瘤 ：罕见 ，主要 表现为血 管活性肠 肽导
相对于其他胰腺肿瘤 较少见 ，但近 年来 随着诊 断 致 的大量分泌性腹泻 ，以及伴发 的低钾血症 。
技术 的升高 ，其发病率逐 渐升高。大部分 患者 的发病 ．胰高血糖素瘤 ：罕 见 ，其恶 性者 多见 ，最具 特征 性 的
年龄为 一岁 ，男 女发病 率无 明显差别 。人 类 的胰岛 细 表现为周 期 性 发 作 的坏 死 性 游 走 性 红 斑 ，多 见