癫痫的治疗及护理.ppt

文档介绍：癫痫的治疗及护理
神经外科
整理课件
内容
概述
癫痫的护理
癫痫发作的急救
临床表现
治疗
整理课件
整理课件
概述
定义
多种原因导致的脑部神经元高度同步化异常放电的临床综合征
发病率
50-70/10万
患病率:5 ‰
死亡率
-
癫痫的始发年龄多在20岁以前,约占70%-74%,而10岁前始发者占37%-%,多数癫痫病患儿在青春期前(11-19岁),癫痫发作可停止或缓解
整理课件
病因
遗传因素及先天性疾病因素
产伤及孕期母体病症因素.
颅内疾病,如肿瘤、脑囊虫等
脑血管疾病
1
2
3
4
整理课件
病因
营养代谢性疾病，如甲亢、糖尿病等
既往史诱发癫痫发作的病因，神经系统疾病、用药史、高热惊厥史
精神因素，过度兴奋或紧张等
整理课件
发热、失眠、饥饿、过度换气、过度饮水、便秘、闪光、感情冲动和一过性代谢紊乱等
诱因
整理课件
肉眼所见：局部与硬脑膜粘连或瘢痕形成，局部蛛网膜增厚与软膜粘连
光镜所见：大脑皮层痫灶区神经细胞深染、皱缩、变性
电镜所见：痫灶组织可见细胞肿胀，部分细胞浆内初级溶酶体增多，并有次级溶酶体出现，细胞核膜皱缩，异染色质成团块状，并有核边染现象
病理
癫痫灶多位于原发病变的周围，其病理学的改变应以原发病灶为基础
整理课件
分类
国际分类
病因
分类
1
2
1
2
3
Text in
here
Text in
here
Text in
here
部分发作
全身发作
不能分类
的发作
症状性
（继发性）
特发性
（原发性）
整理课件
临床表现
全身强直-阵挛发作
又称大发作
1
2
阵挛期：全身肌肉间歇性痉挛伴有阵挛性呼吸，口吐白沫或血沫，持续30-60S后突然停止，所有肌肉放松，可发生尿失禁
最常见的发
作类型之一
3
意识丧失和全身对
称性抽搐为特征
强直期：突然意识丧失，全身骨骼肌强直性收缩，喉部痉挛导致呼吸暂停，面色由苍白转为青紫，上睑抬起，眼球上翻，持续10-30S后，出现指端震颤并延至全身震颤
痉挛后期：呼吸首先恢复，心率、血压和瞳孔随之恢复，意识逐渐恢复。从发作开始到意识恢复一般历时5-10min
整理课件