小儿腰穿术.pptx

文档介绍：潍坊医学院 王亚利
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小儿腰椎穿刺术
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【适应症】
1．各种中枢神经系统炎症性或血管性疾病的诊断。
2．鞘内给药。
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【禁忌症】
1．脑疝或疑有脑疝。
2．后颅窝占位性病变。
3．穿刺部位感染。
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【操作方法】
，取得患儿及家长的同意并在知情同意书签字。
，观察患儿生命体保持稳定。
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5
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操作助手指导患儿去枕取侧卧位，尽量沿检查床边，膝髋屈曲，双手抱头，充分低头弯腰，成弓形，以充分暴露穿刺部位的椎间隙。
小婴儿不能合作，需要提前用镇静药或操作助手固定患儿颈部和膝关节。
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6
：
术者位于患儿背部，左手一般在头侧。用示指、中指摸好两侧髂骨嵴，此处连线中点为第3、4腰椎棘突之间，此处进针穿刺即可达3、4腰椎间隙。小婴儿因脊髓相对较长，穿刺部位应选择4、5腰椎间隙。
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