文档介绍：消毒供应室
质量管理
重复使用医疗器械的灭菌
保障与规范管理
一、院感案例
案例1:某大学附属医院发生严重医院感染事件，8名新生儿发生弥漫性血管内凝血相继死亡。新生儿使用的奶瓶和奶嘴、新生儿暖箱注水口等进行检测，细菌超标严重，有金黄色葡萄球菌、肺炎克雷伯杆菌的明显污染。
案例2：98年，某市妇婴医院，手术用刀片、剪刀浸泡消毒液浓度配置错误，以至达不到灭菌目的。166例术后患者感染龟分支杆菌。
▲消毒供应室集中管理的必然性
案例3：2009年底汕头某基层医院因手术器械消毒灭菌不合规范，导致18例剖腹产产妇切口感染。
该院手术器械清洗不彻底，存有血迹。手术用刀片、剪刀、缝合针和换药用剪刀等用戊二醛浸泡，不能达到灭菌效果，对部分手术器械及物品的灭菌效果未实施有效监测，手术用的外科手消毒剂不达标，诸多环节存在严重的医疗安全隐患。
▲供应室的质量管理是防止院内感染的重要环节
二、相关的法规、条文
BC:英国标准
EN:欧盟标准
ISO:国际标准（ISO 9000:2000和ISO13485 条）
GB:中华人民共和国国家标准
《消毒技术规范》2002中国
《消毒管理办法》2002
《中华人民共和国传染病防治法》2004
《内镜清洗消毒技术操作规范》2004
《医疗机构口腔器械消毒技术操作规范》2004
《医院感染管理办法》2006
相关的法规、条文
强制性卫生行业标准
■《消毒供应室审核验收标准》1988
■ WS -2009 医院消毒供应中心
第1部分：管理规范；
■ WS -2009 医院消毒供应中心
第2部分：清洗消毒及灭菌技术操作规范
■ WS -2009 医院消毒供应中心
第3部分：清洗消毒及灭菌效果监测标准。
相关的法规、条文
应采取集中管理的方式，对所有需要消毒或灭菌后重复使用的诊疗器械、器具和物品由CSSD回收、集中清洗、消毒、灭菌和供应。（-）
内镜、口腔诊疗器械的清洗消毒，可以依据卫生部有关的规定进行处理，也可集中由CSSD统一清洗、消毒。
、消毒、灭菌。（-）
三、重复使用器械技术处理程序
重复使用器械循环图
-5：
●诊疗器械、器具和物品处理的操作流程：
回收→分类→清洗→消毒（化学消毒→漂洗）→干燥→检查保养→包装→灭菌 →储存→无菌物品的发放
●基本原则：
﹡一般器械：清洗→消毒
﹡特殊污染器械（朊毒体、气性坏疽、突发原因不明传染病病原体污染的器械）：消毒→清洗→消毒
▲先清洗后化学消毒有利于提高清洗质量和减少器械的损害。
1、回收
⊙ 使用科室的管理：
﹡使用后清除明显污物，与一次性
使用物品分开；
﹡放置于封闭容器中，避免干燥；
﹡特殊污染器械（朊毒体、气性坏疽、突发原因不明传染病病原体污染的器械）：双层封闭包装，标明感染疾病名称，由供应室单独回收处理。