文档介绍：骨科瘫痪患者并发褥疮的护理对策|瘫痪病人褥疮的诊疗
摘要目标分析并探讨骨科瘫痪患者并发褥疮的关键原因和需要采取的护理对策。方法对我院自2021年10月至2021年12月期间收治的瘫痪并发褥疮的36例患者实施有效护理。结果经过有效护理，24h内20例Ⅰ期褥疮患者全部治愈，治愈率达100%；在48h内Ⅱ期褥疮患者显著好转率达100%；在72h内Ⅲ期褥疮患者的好转率为72%。结论科学合理的护理方法能够显著降低骨科瘫痪患者褥疮的发生率，只有做好预防褥疮发生及恶性进展的各项方法，真正重视护理质量，才能提升褥疮的防治水平。
关键词骨科；瘫痪患者；褥疮；护理对策作者单位：476600永城,永煤集团总医院外科褥疮又被称为压疮或压迫性溃疡，是因患者长久卧床，局部皮肤长时间处于压迫状态下，造成机体血液循环受阻，机体局部连续性缺血、营养物质缺乏而造成的软组织坏死。现在。骨科瘫痪患者并发褥疮在临床上的发生率较高，而且易发生感染，假如深入发生恶化将给患者带来巨大的痛苦，严重者将引发败血症而造成死亡，所以，避免褥疮的发生对患者的健康及生命安全意义重大［1�3］。我院自2021年10月至2021年12月期间收治瘫痪并发褥疮的36例患者实施有效护理，同时对骨科瘫痪患者并发褥疮的关键原因和应该采取的护理对策加以探讨。1临床资料
我院自2021年10月至2021年12月期间收治瘫痪患者中，20例患者发生Ⅰ期褥疮，9例为Ⅱ期褥疮，7例为Ⅲ期褥疮。其中12例患者为外伤后3日内出现褥疮，11例为入院前已发生褥疮，1例为抢救时发生褥疮。经过有效护理，24h内20例Ⅰ期褥疮患者全部治愈，治愈率达100%；在48h内Ⅱ期褥疮患者显著好转率达100%；在72h内Ⅲ期褥疮患者的好转率为72%。2褥疮病因分析
长久卧床的骨科患者轻易发生褥疮，最为常见的骨科患者，比如，发生骨折、脊柱损伤、近期做完手术后的骨科患者均为褥疮好发人群。骨科褥疮多发生在枕部或下半身的骨突部位，如股骨大转子、骶骨尾部、坐骨结节处、内外脚踝和足跟部。褥疮的发生关键是因为骨突部位受到压力、环境潮湿和摩擦力大等原因造成的，另外，患者的年纪、营养情况、贫血是否和机体应激反应等也会影响褥疮的发生。大量的临床观察表明局部受到压力是发生褥疮的关键诱因，褥疮严重程度和压力的大小立即间呈正相关［2~3］，因为在较大的压力及长时间的作用下，机体的循环系统不能正常运行，将加速机体组织细胞发生坏死；外界产生的摩擦力会对患者的上皮组织造成损伤，使皮肤表面的保护性角化皮肤失去保护作用，病床表面不平、有异物、搬动患者时拖拽用力过大等原因将使摩擦力增大，使皮肤受损，也将增加褥疮发生的几率；潮湿关键是因为患者出汗、大小便失禁后清理不立即等原因造成的；在发生急性损伤的情况下，因为机体的应激反应将使机体的抵御力低下，患者的神经及内分泌系统紊乱，也给褥疮发生提供了机会；另外，患者的营养不良、患有贫血或低蛋白血症者也是褥疮的好发人群［4~5］。3护理对策3�1正确分析诱因对于骨科瘫痪患者而言，正确分析褥疮发生的诱因能够为褥疮的预防提供理论指导，经过全方面分析，找到瘫痪患者处于什么样的褥疮发生的危险中，要有针对性地采取护理方法。3�2做好预防工作对于急性损伤早期的瘫痪患者，因为机体发生应激反应，其分解代谢速度大于合成代谢速度，所以在损伤