文档介绍：痤疮护理
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二、痤疮的特点与分期
特点
分期
青春期多见，反复性发作，多以油脂皮肤为主，混合偏油的皮肤、现又有30—40岁多也常见。
①皮损以粉刺为特征为粉刺期；
②在粉刺基础上伴发丘疹脓疱为丘疹脓疱期；
③在上述皮损基础上伴囊肿结节为囊肿结节期；
④上述三期症状消失，表现为色素沉着疤痕为色素瘢痕期。
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1、白头：皮脂腺分泌量多（相对多、水少）堵塞在毛孔口，被角化的死细胞覆盖，形成封闭的白色状态，称为白头（混合性偏干、干性皮肤易长）。
2、黑头：皮脂腺分泌量多，堵塞毛孔口，被外界空气氧化及尘埃接触，形成开放的黑色状态，称为黑头，（混合偏油油性皮肤易长，有可能转成粉剌。）
3、粉剌：皮脂腺分泌量多，阻塞毛囊，被痤疮杆菌感染，引起皮脂腺与毛囊早期的慢性炎症，（红肿痛）的状态，粉刺会转成痤疮。
4、痤疮：由粉剌发展而来，是皮脂腺与毛囊的慢性炎症，是炎症的晚期，出现脓点。
5、聚合性痤疮：几个皮脂腺及毛囊的炎症融合，（多个炎症早期）。处于红肿痛的时期，美容院不易处理。
6、囊肿性痤疮:几个皮脂腺及毛囊形成脓腔，触之有疼痛感易留下凹陷的疤痕；容易形成纤维硬化（多见于30—40岁男人）。位置多见于下颌部位。
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2．黑头粉刺:   多发于T字部位，堵在毛细孔里面的油脂栓，通常把毛孔撑得很大，（堵塞毛孔的皮脂的表层直接暴露在外面，与空气、空气中的尘埃接触）。
病理成因: 白头粉刺 + 色素、表面酸化/氧化 = 黑头粉刺
如图幻灯片 5
1．白头粉刺:   多发于额头、下巴处，看起来是一颗小白粒，有一些微微突起，（毛囊口被角质层覆盖，皮脂不能排出）。
病理成因: 角质层厚重 + 皮脂分泌旺盛 = 白头粉刺
如图幻灯片 4
四、痤疮的分类
非炎性(粉刺)
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3 .丘疹形型：皮疹以红色小丘疹为主，部分皮疹中央为黑头粉刺，多见于痤疮初起或较轻的人幻灯片 6
：皮疹为红色丘疹中央见到小脓包，伴有轻度压痛。“T”字区最容易生长，一般由饮食****惯、熬夜而爆发，可采取针清的方法处理。幻灯片 7
：皮疹为红色和暗红色硬结，炎症部位比较深，消退较慢，若处理不当，易留疤痕，凹凸不平，有内陷的小坑，常常由脓包型痤疮发展而来
：为皮脂腺囊肿，平时皮肤表面见不到明显皮疹，只是用手可触到皮下有囊性物，当发生炎症时，可形成红色大小不等的囊性丘疹，无明显灼热痛，化脓破溃后会留疤痕。见于严重面疱反复发作的人。
7. 聚合性痤疮:几个皮疹在皮肤在皮肤较深层聚集融合
由于皮脂分泌过多，使毛孔堵塞，皮脂淤积于毛囊内形成粉刺。当毛囊内存有痤疮杆菌时，痤疮杆菌在营养丰富的环境中大量繁殖，引起毛囊发炎，便形成痤疮。如图 7 如图 8
炎性(痤疮)
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非炎症性痤疮 白色头粉刺：毛囊皮脂腺口被角质细胞堵塞，角化物和皮脂充塞其中，与外界不相通，形成闭合性粉刺，看起来为稍稍突起的白头。白头粉刺我们将其称之为封闭型粉刺，封闭型粉刺在临床上是比较难治愈的。
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非炎症性痤疮 黑头粉刺：又称开放性粉刺，是白头粉刺即没有头的闭锁性粉刺的后期发展形式，但不少白头粉刺很“保守”，终生不“开放”。黑头粉刺是毛囊皮脂腺内被角化物和皮脂堵塞，而开口处与外界相通，形成开放性粉刺，表面看起来是或大或小的黑点。
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炎性痤疮 丘疹：发炎的丘疹，红色，无头的，小如针头，大如黄豆，可能高耸或平坦，平滑或疣状结构。
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炎性痤疮 脓包：脓包红肿，并作为一个有白色或黄色中心的红色圆圈出现。虽然红肿，脓疱，一般无痛，不包含大量的细菌。在炎症实际上是游离脂肪酸，这些物质在血液中流通，并在每个人的皮肤共同点化学刺激的结果。
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结节
结节
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