文档介绍：急性ST段抬高心肌梗死患者医疗救治 技术方案介绍
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我国急性心肌梗死救治现状
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技术方案介绍
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整体目标
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目录 /内容
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Mortality (1/100,000)
我国每年新发心梗约70万人，死亡率逐年增加
死亡率
（年）
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1960s 之前
保守治疗
院内死亡率 30％
1960s
CCU监护
院内死亡率 15％
1980s
溶栓治疗
院内死亡率 <10%
1990s
直接PCI
院内死亡率 < 5％
有效的药物治疗（抗栓、他汀、ACEI/ARB、b-受体阻滞剂）
ST-段抬高心肌梗死的专业救治
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现实
救治少
无体系
救治慢
北京市多中心注册研究结果
到达医院至球囊扩张时间（D2B）时间达标仅22%
宋莉等. 中华心血管病杂志, 2010. 38: 301
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我国急性心肌梗死救治现实
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一、加强急诊急救体系建设
二、提升急性心脑血管疾病医疗救治相关专业医疗服务能力
三、提高急性心脑血管疾病医疗救治质量
四、加强专业人员培训和公众健康教育
从技术和体系建设层面上提高急性心脑血管疾病医疗救治能力
实施内容
国家卫生计生委办公厅关于提升急性心脑血管疾病医疗救治能力的通知
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技术方案介绍
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急性ST段抬高性心肌梗死患者医疗救治流程图
症状发作
拨打急救电话，救护车转运或自行到达医院①
可行PCI医院
急诊科②
救护车转运
直达导管室④
导管室
出院前评估、二级预防及随访⑪
急诊PCI⑤
溶栓后PCI ⑧
静脉溶栓⑦
确认未行早期再灌注/转运患者的原因⑩
不可行PCI医院
急诊科③
溶栓适应症⑥
溶栓禁忌症⑥
转运至可行PCI医院⑨
溶栓适应症⑥
溶栓禁忌症⑥
急诊PCI延迟≥120min
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针对2种类型医院
症状发作
拨打急救电话，救护车转运或自行到达医院①
可行PCI医院
急诊科②
救护车转运
直达导管室④
导管室
出院前评估、二级预防及随访⑪
急诊PCI⑤
溶栓后PCI ⑧
静脉溶栓⑦
确认未行早期再灌注/转运患者的原因⑩
不可行PCI医院
急诊科③
溶栓适应症⑥
溶栓禁忌症⑥
转运至可行PCI医院⑨
溶栓适应症⑥
溶栓禁忌症⑥
急诊PCI延迟≥120min
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依靠3类转运
症状发作
拨打急救电话，救护车转运或自行到达医院①
可行PCI医院
急诊科②
救护车转运
直达导管室④
导管室
出院前评估、二级预防及随访⑪
急诊PCI⑤
溶栓后PCI ⑧
静脉溶栓⑦
确认未行早期再灌注/转运患者的原因⑩
不可行PCI医院
急诊科③
溶栓适应症⑥
溶栓禁忌症⑥
转运至可行PCI医院⑨
溶栓适应症⑥
溶栓禁忌症⑥
急诊PCI延迟≥120min
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