骨关节和软组织注射治疗指南.doc

文档介绍：骨关节和软组织注射治疗指南( 翻译版)【(美) 安德森 Anderson Bruce Carl 著章亚东译】注射治疗是骨关节和软组织疾病的重要的非手术治疗技术, 不仅能迅速缓解症状、解除患者病痛, 而且具有重要的诊断意义。本书作者针对骨关节和软组织疼痛性疾病, 详细阐述了注射治疗的具体用药、技术操作、注射后处理、相关辅助治疗及预后评估等内容, 特别适于临床医师对患者实施注射及相关治疗时查阅, 也适于骨科、风湿科、康复科和理疗科等专业医师在临床工作中借鉴参考。本书科学、实用, 具有较强的指导性,引进该书有助于规范国内的注射疗法。章亚东中国人民解放军总医院第一附属医院骨科序言本指南并不能囊括一切相关内容, 因为对骨关节和软组织疾病的诊断和治疗有非常多的方法和技术, 包括各种检验技术、注射技术、药物治疗、物理治疗和康复锻炼。目前, 对这些方法和技术分门别类进行研究的书籍不多。本手册的目的是为致力于常见骨关节和软组织疾病的诊断、治疗,并有兴趣开始相关循证医学研究的医生提供一个起点。过去许多医师认为组织损伤应该纯粹是外科的内容,关节炎症应该完全属于风湿科的范围。现在是该消除这些观点的时候了。我们应该按照英国医学系统指南(James Cyriax's Textbook of Orthopaedic Medicine 1、2卷) 的建议, 系统总结那些易被忽视的骨科和其他医学领域的技术和方法, 增加到住院医师的教学内容中。我希望此书能作为风湿科、骨科、神经科、理疗科、足病科和骨病科之间的桥梁, 更大地激发各学科医师对骨关节和软组织疾病讨论和研究的兴趣。绪论疼痛的注射治疗是骨疼痛的注射治疗方法因疾病的不同而有所区别,但也存在一些共同之处。在了解各种疾病具体的注射治疗技术前, 需要对其共同的原则和注意事项有概括性的认识。【疼痛注射治疗的原则】疼痛性疾病的治疗一般需要采用一些治疗措施以抑制过度的炎症反应、纠正力学紊乱状态、防治组织损害。这些治疗措施依次包括:①局麻封闭以证实临床诊断;②注射皮质激素的“长效”制剂和衍生物抑制炎症反应(建议不与麻醉药物混合或稀释,一般注射人疼痛扳机点部位);③注射治疗后休息和限制过度使用,以减少炎症扩散、最大限度地减轻炎症反应,达到最佳的抗炎效果;④辅助进行物理治疗和功能锻炼以恢复或减轻功能丧失;⑤进行物理治疗和功能锻炼以防止复发;⑥手术治疗用于进行性发展, 伴随功能丧失、持续疼痛和组织损害的病例。【治疗需用材料】本手册的治疗技术需要以下材料: ①碘酒和乙醇; ②氯乙烷喷剂; ③ 1% 利多卡因; ④长效甲基强的松龙 80mg/ml(D80) , 曲安奈德 40mg/ml( K40) , 复方泛影葡胺造影剂;⑤3、5、 10、 25ml 可选择的注射器;⑥ 号、 号、 /