文档介绍：一般情况
8床望XX
女 72岁
主诉：间断胸闷半月
既往史：高血压，糖尿病，慢性肾功能不全，重度贫血，有输血史，有左下肢股骨折（9月3日）史，青霉素过敏史。
入院时T: P:93次/分 R:29次/分
BP:168/84mmhg SPO2:67%
现病史：患者近半月来反复发作胸闷，无明显胸痛，无肩背部放射痛，每次发作持续数秒至数分钟，休息状态也有发作，有夜间阵发性呼吸困难，有厌食，恶心，反酸，无黑蒙晕厥，曾于当地对症治疗，患者仍有发作（具体不详），为进一步诊治，于10月5日15时来我院门诊，以冠心病，心绞痛收入心内二。
诊疗计划
患者因神志淡漠，呼吸急促，面色紫绀，四肢湿冷于10月9日 21：45由心内二转入我科
立即予镇静，气管插管，机械通气
无尿，予CVVH治疗治疗：抗感染（凯斯），抑酸（奥美拉唑），抗凝（万脉舒），降血压（硝普钠），降血糖，灌肠，营养支持（瑞代），观察生体征及意识变化。
辅助检查：BNP3883pg/ml 心梗三项 CK-MB pg/ml cTnl pg/ml pg/ml
诊断：
冠状动脉粥样硬化性心脏病
心绞痛心功能 Ⅲ级
左下肢股骨骨折骨牵引
高血压Ⅲ级极高危组
2型糖尿病
慢性肾功能不全
慢性胃炎
定义与特点
心绞痛是由于冠状动脉粥样硬化狭窄导致冠状动脉供血不足，心肌急剧的、暂时缺血与缺氧所引起的以心前区疼痛为主要临床表现的一组综合征。
陈发性胸前区压榨性疼痛，可伴有其它症状，疼痛主要位于胸骨后部，可放射至心前区与左上肢，常发生于劳动或情绪激动后，持续数分钟，休息或用***酯制剂后消失。
心绞痛的九种诱因
睡眠
寒冷
便秘
饮酒
情绪激动
过饱
劳累
大家有疑问的，可以询问和交流
可以互相讨论下，但要小声点
主要护理诊断
心前区痛：与心肌缺血有关
与绝对卧床休息有关
：与COPD、心功能衰竭有关
与氧的供需失衡、慢性肺功能受损有关
与病区环境、焦虑心理有关
与食欲不振消化吸收不良有关
预防心绞痛发作的知识
与疼痛、担心病情复发有关
与缺乏疾病相关知识有关
：心肌梗死、湿疹复发的危险
护理措施
疼痛：:心绞痛发作后1～3天内应绝对卧床休息、保持良好睡眠，减轻焦虑或恐惧，镇静。活动一般下午进行，清晨冠脉张力高，交感神经兴奋性高，容易诱发心绞痛或梗死避免寒冷或高温环境
避免饱餐、饮用浓茶、咖啡后进行
活动后不要在过冷或过热的水中沐浴