文档介绍：脑梗死病人的护理
佛山市中医院 针灸科 罗美景
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主要内容
概念
疾病的影响因素
疾病先兆
护理问题及措施
健康教育
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概念
脑梗死又称缺血性脑卒中，指因脑部动脉血管病变导致局部血栓形成，血管闭塞，血流中断，导致脑组织缺血、缺氧、坏死，引起神经功能障碍的一种脑血管病。
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脑梗塞的主要因素
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疾病先兆
头晕、头痛突然加重或由间断性头痛变为持续性剧烈头痛。一般认为头痛、头晕多为缺血性脑梗塞的先兆，而剧烈头痛伴恶心、呕吐则多为出血性脑梗塞的先兆。
短暂性视力障碍，表现为视物模糊，或视野缺损，看东西不完整，这种现象多在一小时内自行恢复，是较早的脑梗塞预报信号。
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疾病先兆
语言与精神改变，指发音困难、失语，写字困难；个性突然改变，沉默寡言、表情淡漠或急躁多语、烦躁不安，或出现短暂的判断或智力障碍，嗜睡。
其他先兆表现，如恶心呕吐或扼逆，或血压波动并伴有头晕眼花或耳鸣，不明原因的反复鼻拙血，常为高血压脑出血的近期先兆。
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疾病先兆
困倦与嗜睡，表现为哈欠连连，特别是呼吸中枢缺氧的反应。随着脑动脉硬化加重，动脉管腔愈来愈窄，脑缺血严重恶化80%左右的人在缺血性脑梗塞发作5至10天前，频频打哈欠，所以，千万不要忽略了这一重要的报警信号。
躯体感觉与运动异常，如发作性单侧肢体麻木或无力、手握物体失落，原因不明的晕倒或跌倒，单侧面瘫，持续时间花24小时以内。追访观察，此类现象发生后3~5年，约有半数以上的人发生缺血性脑梗塞。
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疾病先兆
一过性黑曚，指正常人突然出现眼前发黑，看不见物体，数秒或数分钟即恢复常态，既没有恶心、头晕，也无任何意识障碍。这是因视网膜短暂性缺血所致，提示颅内血液动力学改变或微小血栓暂时性堵塞视网膜动脉，为脑血管病的最早报警信号。
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护理问题及措施
低效型呼吸型态：与肺部感染有关
营养失调：低于机体需要量
皮肤完整性受损的危险
躯体移动障碍
便秘
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低效型呼吸型态：与肺部感染有关
1）保持病室空气清新，温湿度适宜。
2）加强翻身拍背每2小时一次，口腔护理每天两次。
3）有效氧气吸入，调节氧流量为2升每分
4）口腔覆盖湿纱布，防止口腔干燥破溃
5）遵医嘱给予消炎药和盐酸氨溴索注射液抗炎祛痰治疗。
6）给予间断吸痰，观察痰液的性质和量
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