文档介绍：男科考试重点 ⑴内***由睾丸、输精管道和附属腺组成; ⑵输精管道包括附睾、输精管和***管精子。由此再经尿道排出体外。附属腺包括精囊腺、前列腺和尿道球腺(含尿道腺) ,其分泌物是精液的组成部分,营养精子,增强精子活力。 2. ***的四个阶段(1) 性兴奋期( 2 )性兴奋平台期( 3 )***高潮期( 4 )***消退期 3. 男性不育——至少有一年的***史, 且未采取任何避孕措施, 女方未受孕的( 除女方因素外) 男性不育分为原发性和继发性不育;原发不育是指男子从未使一个女子受孕。 4. 影响不育的主要预后因素(1) 不育的持续时间(2) 原发还是继发不育(3) 精液分析的结果(4) 女方的年龄和生育能力 5. 克氏综合征——最常见的染色体异常—— XXY 睾***分泌低,睾***促进红 cell 生成,维持男性第二性征 XXY 会引起骨骺闭合晚,使患者身高体瘦 6. XYY 综合征——生精 cell 第二次减数分裂时发生 Y 染色体不分离,形成 24XY 精子父亲 Y 染色体上决定睾丸发育的基因断裂易位到 X 染色体上 7. XX 男性综合征——染色体核型为 46XX 而临床表现为男性 8. 唯支持细胞综合征——病人不育,但第二性征及性功能均正常,睾丸稍小,无精子, 血浆睾***正常或稍低, LH 正常, FSH 增高(唯支持细胞具有营养精子的作用) 9. 睾丸扭转会引起下腹部疼痛, 24h 以后会坏死 10. 男性不育的检查(1) 病史采集( 2 )体格检查( 3 )实验室检查(1) 和( 2 )为诊断的基础,(3 )为诊断的客观依据 11. 男性不育症的治疗方法包括药物治疗、手术治疗和辅助生殖技术治疗睾***替代疗法——适用于原发性睾丸功能衰竭和高促性腺激素型性腺功能低下的治疗但睾***使用过多会抑制精子生成甲亢、甲低可导致男性不育(熬夜青春生长发育期) ——高泌乳素血症( PRL> 正常上限的 2 倍)可服用溴隐亭原发性不育——男性不育( 40% 找不到原因) 12. 勃起功能障碍的分类(1) 按病因分——①心理性勃起功能障碍②器质性勃起功能障碍(2)①原发性勃起功能障碍②继发性勃起功能障碍 13. 如何诊断性功能障碍? (1) 问诊——包括病人***史(除性功能障碍详情外)还应询问***、***、***的改变,***感觉变化及有无疼痛,配偶的性功能状态(2) 病人自我评估(3) 常规体检——心血管、泌尿生殖系统(4) 实验室检查——内分泌、血生化检查、前列腺特异抗原(5) 特殊物理检查——***夜间勃起及***硬度测定;***海绵体内血管活性药物注射 14. 勃起功能障碍的治疗( 1) 治疗原则——①使用方便②可逆性好③损伤性小④费用合理( 2) 治疗方法一线治疗——①口服药物如万艾可②负压及环勒装置③夫妻性治疗二线治疗——尿道给药及海绵体内注射三线治疗——***假体术、性功能障碍修复术美国生产——万艾可—西地那非—起效明显德国生产——艾力达—伐地那非— 2h 后起效法国生产——希爱力—他达那非—持续时间长 15. 早泄的关键因素( 1) ***潜伏期短<1 分钟?( 2 )不能自行控制 16. 早泄的严重程度靠时间和配偶满意度评估 17. 早泄的常见原因( 1) 精神心理因素( 2) 性无知和性经验缺乏( 3) ***的环境条件不适( 4) 手***心理( 5