文档介绍：128 层螺旋 CT 在乳腺癌诊断中的应用研究河北省故城县医院 CT 室姜洪新邮政编码: 253800 【摘要】目的: 全球乳腺癌的发病率已居女性恶性肿瘤的首位且逐年上升,严重威胁妇女的生命和健康,在女性恶性肿瘤中居第二位,本文探讨乳腺癌的 CT 表现及临床应用价值。给手术提供更好的术式及切除范围。方法: 我们应用西门子 SOMATOM Definition AS+64 排 128 层四维螺旋 CT 平扫及增强扫描, 通过强大的后处理通过强大的后处理软件软件, , 更直观地观察肿块情况更直观地观察肿块情况。。结果: CT 是鉴别乳腺良恶性肿块的一种重要方法,其主要 CT 特征为: 肿块、钙化、毛刺征、结构紊乱、导管征、漏斗征、腋窝淋巴结、肿块侵犯胸壁等。强化后 CT 值平均升高 45Hu 以上,无包膜;结论: CT 是鉴别乳腺良恶性肿块的一种重要方法,并能发现临床扪诊阴性的乳腺病变,为乳腺癌术前分期及手术方式选择提供重要依据。【关键词】乳腺癌;肿块; 多排螺旋 CT 1 资料和方法一般资料: 本组 32 例, 均为女性, 年龄 35 ~71岁, 均以乳腺肿块为突出的临床症状。其中 31 例经病理证实, 1 例临床随防证实。 2010 年 7月~2012 年 2 月乳腺癌患者 32 例,全为女性,年龄 35~71 岁,平均 50. 3 岁,其中 40 岁以下 4 例, 41~60 岁 16 例, 61~70 岁 8 例, 71 岁以上 4 例。其中左侧 15 例,右侧 17 例。方法: 我们应用西门子 SOMATOM Definition AS+64 排 128 层四维螺旋 CT 快速体积扫描, 扫描层厚 1mm 层距 1mm 自肺尖到乳房下缘连续扫描,平扫完毕后即作增强扫描。可在病人一次屏气扫描整个器官。这使得扫描速度更快、扫描层更薄,快速扫描使整个脏器在造影剂流过受检器官最佳强化时刻得到扫描,从而提高了疾病的检出率及增加了病变定性的能力,对一些小病灶的检出率大大提高了, 并减少了辐射剂量。 2 结果 32 例乳腺癌:其中 25 例经手术病理证实为乳腺硬癌,低分化腺癌 2 例,导管内癌 3 例,粘液腺癌 2例。 32 例乳癌中, 主要 CT 特征为:①肿块边缘不规整, 有分叶和毛刺;②强化后 CT 值平均升高 45Hu 以上, 无包膜;③肿块内有钙化;④腋窝淋巴结境界欠光整, 可有融合,呈“串珠状”改变; ⑤肿块侵犯胸壁等。 3 讨论乳腺癌是妇女恶性肿瘤之一,发病率与死亡率在各国间有差异。欧、美高发区。近年来受各种因素的影响,我国乳腺癌发病率迅速增高,尤以大城市为著。我院利用多排螺旋 CT 扫描检查乳腺癌其断面薄层扫描, 没有重叠干扰,且 CT窗宽窗位的任意可调性, 使软组织的分辨率明显提高, 为病灶定性诊断及病变周围组织结构情况异常改变提供更多依据。CT扫描使乳腺保持自然下垂状态, 避免人工压迫或边缘性小病灶的遗漏, 对病人在检查上亦无痛苦。螺旋CT可对乳腺做多层面检查, 并且可利用最大密度投影、多平面重建以及3 D重建功能, 为判断病变提供更多、更详实的信息。多排螺旋CT 可发现 m 大小的病灶,其密度分辨率比 X 线平片高 10倍, 能够准确诊断是否存在微钙化、分析微钙化的形态和分布、检测其他细小钙