文档介绍：老年骨质疏松症的防治
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骨质疏松症是一种全身代谢性骨病，医学界有人称其为“静悄悄的流行病”，亦有人称它为“寂静的杀手”。
骨质疏松最初由欧洲病理学家Pommer根据骨病理结构形态在1885年提出。
早年认为全身骨质减少即为骨质疏松，美国则认为老年骨折为骨质疏松。
一、骨质疏松症的概念
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1993年第四届国际骨质疏松症研讨会提出、1994年世界卫生组织WHO定义为
“骨质疏松症是以全身性的骨量减少，骨组织微观结构退化为特征并导致骨脆性增加、易于发生骨折的一种全身性骨骼疾病”。
一、骨质疏松症的概念
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Normal Bone vs Osteoporotic Bone
Loss of trabecular plates (right) results in weakened bone structure significantly increasing risk of fractures.
骨小梁减少，导致骨结构退化，明显增加骨折的风险。
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1996年国际骨质疏松会议把骨质疏松症定义为：低骨量，骨组织显微结构破坏，引起骨脆性增加从而易骨折。
2000年WHO根据骨矿密度和骨质量来定义骨质疏松症。
一、骨质疏松症的概念
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骨质疏松症分为三大类：
第一类为原发性骨质疏松症；
第二类为继发性骨质疏松症；
第三类为特发性骨质疏松症。
二、骨质疏松症的分类
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第一类原发性骨质疏松症：
又称退行性骨质疏松症
随着年龄的增长必然发生的一种生理性退行性病变，
多见于绝经后妇女和老年人。
二、骨质疏松症的分类
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原发性骨质疏松症，主要与年龄相关性疾病，有多种因素导致骨质疏松症的发生
最重要的因素是绝经后的妇女性激素（雌激素）突然低落使得骨质丢失迅速，女性寿命总是长于男性，男性无绝经期、肌肉较妇女粗壮，因此妇女患骨质疏松症更为常见，发病年龄也较男性早；
其次进入老年期骨代谢衰退，导致骨质疏松。
二、骨质疏松症的分类
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退行性骨质疏松症又再分成：
Ⅰ型绝经后骨质疏松症：
　与绝经有关，出现在绝经后10～15年。
Ⅱ型老年性骨质疏松症：
　是与增龄相关的一种缓慢的骨丢失。
二、骨质疏松症的分类
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原发性骨质疏松症Ⅰ型、Ⅱ型的区别
二、骨质疏松症的分类
项目
Ⅰ型
Ⅱ型
年龄
50－70
＞70
性别比(男：女)
l︰6
1︰2
骨量丢失
主要为松质骨
松质骨、皮质骨
丢失速率
加速
不加速
骨折部位
椎体(粉碎性)和桡骨远端
椎体(多个楔状)和髋骨
甲状旁腺素
降低
增加
钙吸收
降低
减少
25(OH)D3→l,25(OH)2D3
继发性降低
原发性降低
主要因素
绝经
年龄老化
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