肾病综合症新版.ppt

文档介绍：肾病综合征
nephrotic syndrome，NS
焦作市第二人民医院肾病免疫科
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内容摘要
诊断
病因
病生
病理
并发症
鉴别
治疗
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定义：
（1）大量蛋白尿（）；
（2）低蛋白血症（小于30g/L）；
（3）高度水肿；
（4）高脂血症
其中①②两项为诊断所必需
简单记忆为“三高一低”
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肾病综合征
发病机制
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肾病综合征
发病机制
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病因：
原发性肾病综合征和继发性肾病综合征
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分类 儿 童 青少年 中老年
原发性 微小病变型肾病 系膜增生性肾小球肾炎 膜性肾病
系膜毛细血管性肾小球肾炎
局灶性节段性肾小球硬化
继发性 过敏性紫癜肾炎 系统性红斑狼疮肾炎 糖尿病肾病
乙型肝炎病毒相关 过敏性紫癜肾炎 肾淀粉样变性
性肾小球肾炎 乙型肝炎病毒相关性 骨髓瘤性肾病 - 肾小球肾炎
系统性红斑狼疮肾炎 淋巴瘤或实体 - 肿瘤性肾病
肾病综合征的分类和常见病因
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病理生理
一、大量蛋白尿
肾小球滤过膜的分子屏障及电荷屏障受损
肾小球内压力及导致高灌注、高滤过的因素
二、血浆蛋白变化
肝白蛋白合成增加不足以克服丢失和分解
饮食减退、蛋白质摄人不足
吸收不良或丢失
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三、水肿
低白蛋白血症、血浆胶体渗透压下降,使水分从血管腔内进入组织间隙,是造成NS水肿的基本原因。
原发于肾内的钠、水潴留因素
四、高脂血症
胆固醇 甘油三酯 LDL、VLDL 脂蛋白
肝合成脂蛋白增加
脂蛋白分解减弱
病理生理
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肾病综合征
病理
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