文档介绍：** 市医院消毒供应中心考核评估工作程序
（试行）
一、考核评估对象
全市各级各类医院消毒供应中心、为医院提供消毒灭菌
服务的社会化消毒灭菌机构、暂未实行消毒供应工作集中管
理的医院手术（部）室。
二、考核评估职责分工
按照谁审批谁负责的原则，市卫生局负责全市医疗机构
消毒供应中心管理工作，组织对全市二级及其他二级以下医
疗机构消毒供应中心新建或改造方案（图纸）的论证、考核
评估和合格证的发放工作。
各县区卫生局应参照此标准，加强对中心卫生院、乡镇
卫生院及其他一级及以下基层医疗单位消毒供应中心的建
设管理。
三、考核评估程序
考核评估分为三个阶段：
盲目建设，医疗卫生机构在消毒供应中心新建或改造前，应
将新建或改造方案和图纸报至主管卫生行政部门；经卫生行
政部门组织专家根据卫生部消毒供应中心建设管理文件要
求及 《山东省医院消毒供应中心考核评估标准》 进行论证后，
提出书面意见；医院根据论证后的意见进行建设。
（二）考核评估
、自审。医院组织本院或本地区护理、医院感染管理、
供应室、后勤等相关领域的专家，根据《 **市医院消毒供应
中心考核评估标准》的要求逐项对照检查、审核、评分、各
专家签名；自审合格的医疗机构填写《 ** 市医院消毒供应中
心考核评估申请表》一式三份逐级报至主管卫生行政部门。
、 审核。 卫生行政部门组织专家根据 《**市医院消毒供
应中心考核评估标准》进行现场审核、评分，加具参与验收
人员的签名， 并在 《 ** 市医院消毒供应中心考核评估申请表》
上签署意见、盖章。
（三）发证。二级及以下医院消毒供应中心，由市卫生
«医院消毒供应中心合格证》 的内容应包括：机构名称、
医院法定代表人姓名、供应中心地址（具体到楼号楼层） 、
编号、发证机关、发证日期、有效期限等。
四、考核评估提交的审核材料
（一）《**市医院消毒供应中心考核评估申请表》 ；
（二）«**市医院消毒供应中心考核评估标准》