文档介绍：小儿的高热护理
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高热是机体对于致病因子的一种防御反应，
发热有利于增加人体抵抗力，而持续高热导致中枢神经系统功能障碍的同时，增加热能的消耗，损害心、肝、肾等重要脏器，以致产生多种并发症，威胁病人的生命。
小儿在烧伤后由于各种原因，通常都会引起
发热，如果不及时治疗及护理，控制体温上升，轻者使患儿体质下降，影响烧伤创面愈合，重者可产生高热惊厥，危及生命。及时处理好发热是治疗小儿烧伤的重要环节，可提高患儿的治愈率。
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～℃，腋温36～37℃衡量。℃，且一日间体温波动超过1℃以上，可认为发热。
发热分度（腋温）：
体温
—37。4 ℃
—38 ℃
—39 ℃
—40 ℃
大于或等于41 ℃
状态
正常
低热
中等热
高热
超高热
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小儿的发热机理
小儿正处于生长发育时期，由于体温调节中枢
发育不完善，自身调节功能差，体温调节中枢活动
过程不稳定，易受各种因素刺激而发生高热，特别
是在烧、烫伤情况下，机体的防御机能降低，轻微
的烧伤和感染也可引起高热反应，尤其是小儿突发
的高热，容易发生惊厥等严重并发症，因此，对烧
伤发热患儿进行及时、正确的处理非常重要。
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小儿烧伤发热的常见原因
1、感染发热 ：烧伤后表皮破损，大量液体外渗，这些坏死物质成为细菌繁殖的良好培养基，表现为创面局部潮湿、积脓伴恶臭味，这是引起发热的主要原因。
2 、吸收热 ：烧伤早期，表皮破损，毛细血管张力和通透性增加大量组织内液体外渗，表现为创面肿胀，但在烧伤48小时后毛细血管张力和通透性逐惭恢复，渗出于组织间的液体开始回吸收，
同时部分毒素也被回吸收，而发生吸收热。
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3 、换药热 ：在烧伤的情况下，在换药的
程中由于坏死物质分解产生内源性致热源和
疼痛、寒冷的刺激均直接作用于皮肤神经末
梢，增加了较强的疼痛刺激。均可导致高热。
此种高热多为一过性，持续时间3～5h。
4 、肺部感染：儿童烧伤后抵抗力低，免疫力
差，易发生肺部感染,特别是合并有呼吸道烧
伤的患儿，更易发生肺部感染，发生高热。
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5、水电解质紊乱：烧伤后大量体液渗出，患儿因口渴饮入大量不含钠液体，或短时间输入过多水分，造成稀释性低钠血症及脑细胞水肿而出现高热。
6 、环境温度、湿度的影响 ：患儿体温中枢发育不完善，体温容易受环境温度影响，由于创面的原因存在一定程度的发热，在干燥炎热的环境中持续暖炉保暖，极易出现高热现象。这种现象在2岁以下的婴幼儿表现尤为突出。
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高热的降温措施
物理降温 
结合小儿的生理特点，物理降温对患儿生长发育影响较少、安全，如头面部皮肤完好患儿可选用冰袋或小儿退热贴行头部冰敷，尤其是前额外敷最为理想，可以降低并减少脑组织耗氧量，同时注意给患儿足部保暖。对恢复期患儿可使用对身体创伤性小的擦浴法，如温水、酒精擦浴降温，可获得良好降温效果。
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常用方法 ：
℃以上时给予物理降温，常用方法为冷敷、酒精擦浴、温水擦浴等。无论采用何种方法，在降温处理后30min再次测量体温，观察降温效果。一般是应采用物理降温的方法，如体温不降，经1—2小时后，再使用药物退热。
1、冷敷法 
冷敷时冰袋可放置前额、头顶部、颈部或腹股沟等体表大血管处，用冷期间注意观察皮肤的情况，时间最长不超过30min，60min后再使用；冷敷时应注意观察患儿病情及体温变化，℃时可逐渐撤除冰袋。
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2、温水擦浴 
温水擦澡水温在32～34℃之间，擦浴部位选择远离烧伤的正常皮肤（一般为上肢或下肢及背部）。为防止擦浴时引起血管收缩，可于头部放置冰袋，脚下置热水袋。℃以下，应取下头部冰袋；密切观察全身情况，如有寒战、面色苍白、脉搏、呼吸异常，立即停止。禁擦前胸、腹部、后颈，这些部位对冷刺激敏感，易引起不良反应；腑窝、颈部两侧、腹股沟、腘窝等部位，擦拭力量可略大，时间可稍长，利于降温。降温同时，注意心率、呼吸、血压及生命体征变化。
3、酒精擦浴 
酒精擦浴用25%—35%的酒精200—300ml，温度在32—34℃左右，其方法与注意事项同温水擦浴。
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