文档介绍：急诊科
小儿高热惊厥的护理
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小儿高热惊厥的定义
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病因
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临床表现及特点
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护理诊断
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护理措施
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目
录
健康教育
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高热惊厥又称“热性惊厥”，俗称“抽风”,是小儿常见中枢神经系统器质性或功能性异常的危急症状之一，尤以婴幼儿(6个月-3岁）多见，男孩多于女孩。属儿科常见急症，发病率为3%～5%，复发率为30%～40%。
小儿高热惊厥的定义
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惊厥的病因分类
颅内疾病颅外疾病
有热惊厥病脑、流脑、高热惊厥、中毒性
化脑、结脑、脑病、破伤风
隐球菌脑膜炎
无热惊厥新生儿颅内出血代谢紊乱：低血糖、低钙
高血压脑病、 HIE 低镁、(高)低钠、
新生儿胆红素脑病 B6缺乏症
先天性脑发育不全代谢病：糖原累积病、
脑积水、婴儿痉挛症苯***尿症、
癫痫、脑脓肿尿毒症、肝昏迷
脑寄生虫病、中毒：食物、药物
Reye氏综合症化学物质
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36~℃
正常体温
~38 ℃
低热
~39 ℃
中度发热
~41 ℃
高热
41 ℃以上
超高热
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临床表现及特点
是先有发热，随后发生惊厥，惊厥出现的时间多在发热开始后12h内，在体温骤升之时（℃以上），突然出现短暂的全身性惊厥发作，伴有意识障碍，抽搐的程度并不与体温成正比。
发作时，眼球固定、上翻、斜视，头向后仰，牙关紧闭，全身性或局限性肌群强制性和阵挛性抽搐，意识丧失，严重者颈项强直，角弓反张，面色紫绀，惊厥发作可由数秒钟至10多分钟或更长，可自行停止，反复发作可至脑损伤，进而导致智力低下，个别患儿可发展为癫痫。
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临床表现及特点
单纯性高热惊厥
复杂性高热惊厥
发病率
热性惊厥中占80%
热性惊厥中占20%
首发年龄
大多在6月～3岁，6岁后罕见
任何年龄，可<6月，或>6岁
发作时间、体温
大多于病初体温骤升时（＞39 oC)
可为低热（< 38 oC ）或无热
发作形式
全身性发作
局限性或不对称性发作
发作次数
在一次热程中仅有一次惊厥发作（2/3），少数2次（1/4-1/3）；
反复多次（丛集式发作：24小时内反复发作≥2次）
持续时间
发作时间短暂，多数5～10分钟内。醒后不留任何异常神经征。
发作时间长（ >15分钟，尤其>30分钟）。留异常神经征。
脑电图
热退1~2周后正常
热退1~2周后仍异常
预后
好。继发癫痫少
继发癫痫发生率高
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有窒息的危险与不能及时清理呼吸道分泌物或造成误吸有关
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体温过高与感染有关
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有受伤的危险与突然意识丧失可发生摔伤或抽搐时损伤
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潜在并发症：脑水肿惊厥发作时间长造成脑组织缺氧而引起脑水肿
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知识缺乏与家长缺乏惊厥的急救护理及预防知识有关
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护理诊断
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保持呼吸道通畅
惊厥发作时应就地抢救争分夺秒，患儿立即去枕平卧，头偏向一侧，松解衣扣，清除