文档介绍：新生儿感染性休克血液动力学支持临床实践指南（2007版）解读
纳百川有乃大
编辑ppt
1
内容
编辑ppt
2
案例回顾
编辑ppt
3
案例回顾
病程短入院后18小时内死亡
病情进展快入院后6小时开始发生病情变化
病情凶险快速出现休克、肺出血
编辑ppt
4
？
早期评估是否到位？
抢救是否得当？
编辑ppt
5
新生儿感染性休克血液动力学支持临床实践指南（2007版）解读
编辑ppt
6
新生儿感染性休克血液动力学支持临床实践指南（2007版）解读
休克的定义
是由多种病因引起的新生儿急性微循环功能不全的综合征。由于生命重要器官的微循环灌流量不足，导致组织细胞缺血、缺氧及代谢紊乱，最终引起多器官功能障碍。
编辑ppt
7
微循环：
微动脉和微静脉之间的血液循环，由微动脉、后微动脉、毛细血管前括约肌、真毛细血管、通毛细血管（或称直捷通路）、动-静脉吻合支和微静脉等组成。
微循环的功能：物质交换
血液—组织液：通过毛细血管壁进行物质交换
组织—细胞：通过细胞膜和组织液发生物质交换
编辑ppt
8
微循环障碍
代偿期——微循环痉挛期
肾、皮肤、腹腔内脏血管收缩
保证心、脑的血供
释放肾素入血促成血管紧张素II生成，强烈收缩血管，维持血压
编辑ppt
9
微循环障碍（续）
失代偿期——微循环淤血期
长期微血管收缩，组织缺氧，无氧代谢
毛细血管床淤血、血管内压升高、通透性增高、血浆渗出，血容量降低，血压降低
血液浓缩、粘滞度增高、红细胞聚集和内皮细胞损伤、DIC
编辑ppt
10