文档介绍：IPAD指南解读 之镇静剂的选择
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目 录
IPAD指南之美国镇静剂市场调研
IPAD指南镇静剂选择原则
IPAD指南镇静剂选择推荐分析
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咪达唑仑仍然是ICU镇静的主流药物
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IPAD指南镇静剂选择原则
In general, the choice of sedative agent used in ICU patients should be driven by: 1) specifc indications and sedation goals for each patient; 2) the clinical pharmacology of the drug in a particular patient, including its onset and offset of effect and its side effect profle; and 3) the overall costs associated with using a particular sedative
一般而言，ICU患者镇静剂的选择应考虑如下事宜：
（1）每个患者有特定的适应症和镇静目标；
（2）在特定的患者应充分考虑各个药物的临床药理学如起效时间、不良反应等；
（3）使用某种药物的整体费用。
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常见镇静药物比较
咪达唑仑
右美托咪定
丙泊酚
单用能否达深镇静
是
否
是
镇静时长
全程
主要用于短期镇静
主要用于短期镇静
起效速度
快
慢
快
苏醒速度
差异大
随时唤醒
快
循环影响
小
大
大
呼吸影响
大
小
大
谵妄
多
少
多
相对特有不良反应
无
心动过缓
注射部位疼痛，高甘油三酯血症，胰腺炎，过敏，PRIS，长期使用并发症显著增多
整体费用
低
高
高
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***之3AC优势
顺性性遗忘（Anterograde Amnesia)作用最好
于丙泊酚比较，抗癫痫(Anti-epileptic)作用更好
辅助低温(Assistance hypothermia)治疗中最常用镇静剂
循环 (Cirulation)更稳
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Intensive Care Med,1997;23(12):1258-1263
P<
顺行性遗忘
%
***®---顺行性遗忘作用最好
------保护患者、保护医生
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P<
国外医学护理学分册2003年第22卷第11期
J Clin Nurs 2008,17:1510-7
Lingnan Modern Clinics in Surgery,June 2005, No2
***®---循环更加稳定
------保护患者、保护医生
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咪达唑仑对心率的影响明显小于丙泊酚
国外医学护理学分册2003年第22卷第11期
J Clin Nurs 2008,17:1510-7
Lingnan Modern Clinics in Surgery,June 2005, No2
心率
***®---循环更加稳定
------保护患者、保护医生
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