文档介绍：《肝癌电子杂志》 2020 年第 7 卷第 4 期 MDT 园地
瑞戈非尼治疗二线化疗后快速进展的直肠癌肝、肺转移 1 例
王育生 1*，赵健 1，杨荣 1，任基伟 2，张宁刚 1，张旭婷 2
（1 山西省肿瘤医院 / 山西医科大学附属肿瘤医院消化一科山西太原 030013；2 山西省肿瘤医院 / 山西医科大学
附属肿瘤医院影像科山西太原 030013）
编者按
随着肿瘤分子生物学、病理学及免疫学的发展，结直肠癌的诊治也已进入了分
子靶向治疗和免疫治疗的时代。特别是对于转移性结直肠癌，诸多方案、诸多靶向
药物如何科学合理的选择，一直是临床医生关注的焦点和处理的难点。本例患者在
直肠癌术后肝、肺转移并快速进展的情况下，依据循证医学证据并结合患者的疾病
特点，强调个体化治疗原则，在药物治疗方面，合理“排兵布阵”，取得了最大化的
综合治疗效果。
关键词：直肠癌；肝转移；肺转移；瑞戈非尼
王育生教授
山西省肿瘤医院消化一科
结直肠癌是我国的常见消化道肿瘤，发病率在全部 MLH1(+)，MSH(+)，MSH6(+)，PMS2(+)。分子病理检
肿瘤中排名第 5，死亡率排第 4 位 [1]。对于转移性结直测报告提示：KRAS 基因未检测到外显子 2、3、4 突变；
肠癌，贝伐珠单抗 [2-4] 在一线治疗和跨线治疗都有很好 NRAS 基因未检测到外显子 2、3、4 突变；PIK3CA 基
的数据，对于 RAS、BRAF 基因野生型、HER2 基因未因检测未检测到突变；BRAF 基因未检测到 V600E 突变。
扩增的左半结直肠癌患者，西妥昔单抗 [