文档介绍：抗癫痫药物的安全性安徽医科大学第一附属医院神经内科癫痫学组王玉 1 癫痫治疗的必要性?癫痫一次发作触发反复发作--- 即癫痫点燃的过程(人类和动物均如此)。?癫痫发作会引起脑部神经元的丧失,其严重程度与发作程度有关,频繁发作或癫痫持续状态多产生坏死性神经元丧失,不太严重或不频繁发作则引起凋亡性神经元丧失。---从而导致永久性的认知功能损害。 2 癫痫治疗的必要性?癫痫反复发作会导致癫痫发作类型的转化,由“轻度”的发作转化为“重度”发作。?此外,发作时意外伤害,甚至死亡及癫痫病人突然意外性死亡。因此,癫痫的及时治疗是非常必要的。 3 癫痫治疗的目的癫痫治疗的目的?1、癫痫发作完全控制?2、不良反应减至最少?3、满意的生活质量 4 癫痫治疗方法?1、药物治疗? 2 、非药物治疗 5 药物治疗正规而合理的一线药物治疗?60~80% 癫痫发作能获得控制?20% 为难治性癫痫,选用新型抗癫痫药治疗 6 非药物治疗?手术?迷走神经刺激?神经调控方法①小脑电刺激②脑深部电刺激③脊髓电刺激④经颅磁刺激⑤三叉神经电刺激?立体定向放射治疗( X刀、γ刀) ?***食疗法 7 选药原则?发作形式?综合征类型?药物作用机理?使用方法是否易用?副作用?以往治疗情况?病人情况有无并发症, ?药物价格 8 理想的抗癫痫药?疗效: 新的作用机理,抗发作谱广,可与其他抗癫痫药合用,可长期使用。?不良反应:治疗指数增加,无严重或慢性不良反应,无致畸性。?药物学:多种剂型,多种给药途径。 9 理想的抗癫痫药?药代动力学: 口服吸收迅速,生物利用度高, 个体间易变性低,体内不会代谢故无活性代谢产物, 不与血浆蛋白结合, 无肝药酶诱导或抑制作用,减少和其他药物有相互作用, 线性药代动力学, 从肾排泄,半衰期长到足以日一次或日两次应用。 10