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伤寒论少阳病太阴病.pptx

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伤寒论少阳病太阴病.pptx

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伤寒论少阳病太阴病.pptx

文档介绍

文档介绍:病证述要
三、少阳病
外感类
少阳病是邪入少阳经腑,胆火内郁,三焦失畅,枢机不利的病证。
症见口苦,咽干,目眩,往来寒热,胸胁苦满,心烦喜呕,嘿嘿不欲饮食,脉弦细或沉紧等。
伤寒论少阳病太阴病

少阳之“少”,是小的意思,在三阳中,它的阳气是最弱小的,《黄帝内经》称其为“一阳”,后世医家称其为小阳、幼阳、稚阳、嫩阳。
在《黄帝内经》里,用少阳命名胆经、胆腑和三焦经、三焦腑。
在《伤寒论》中的少阳病,从原文来看,病变主要涉及到足少阳胆经、胆腑和手少阳三焦。
伤寒论少阳病太阴病
(1)足少阳胆经
足少阳胆经,起于目锐眦,上抵头角,下耳后,入耳中,至肩入缺盆,下胸贯膈,络肝属胆。
其直行者,从缺盆下腋,过季胁,行身之侧。
足少阳经别入季胁之间,循胸里,贯心,向上夹咽,沟通了心胆之间的联系。
头角、目、耳、咽、胸、腋、膈、胁、季胁等,皆是少阳经脉所过的部位。
伤寒论少阳病太阴病
(2)足少阳胆腑
足少阳胆腑,有储存和排泄胆汁,主决断,寄相火等功能。
胆在肝之疏泄作用下,排泄胆汁有节度,从而促进阳明胃的受纳和降浊,太阴脾的运化和升清。
可见,少阳胆腑的功能正常,和阳明、太阴里气的升降、纳化正常,有密切关系。
肝主谋略而胆主决断,肝胆皆喜疏泄。肝胆功能正常,则心情愉悦而少抑郁,精神放松而少焦虑,处事果断而少犹豫,思维敏捷而少迟钝。
对人的精神、情绪和思维有着重要的影响。
伤寒论少阳病太阴病
手少阳三焦腑
三焦为元气之别使,水谷之道路,寄相火,司气化,主决渎而通调水道,即是水火气机的通道,又是气化的场所。
三焦和太阳主表的功能有一定的关系,三焦气机调畅,则太阳表气调和,三焦气机失调,就有可能导致太阳表气的失和,而且进一步还可能导致全身气机失调,痰饮水湿内生。
三焦膀胱者,腠理毫毛其应。(《灵枢经·本脏》)
伤寒论少阳病太阴病
(3)少阳阳气
少阳阳气就是胆腑所藏的相火。少阳阳气不亢不烈,如日初出,但却朝气蓬勃,蒸蒸日上。
少阳阳气的作用部位是全身的,对五脏六腑的新陈代谢都有温煦长养、激发推动、促进和调节作用,也就是说五脏六腑的新陈代谢之旺盛与活泼,需要依赖少阳相火的激发、推动和促进。
凡十一脏,取决于胆也。(《素问·六节脏象论》)
伤寒论少阳病太阴病
少阳的半表半里
(1)少阳和里有关
胆腑气机调畅,相火旺盛,储存和排泄精汁功能正常,则脾胃的升降纳化功能正常,所以少阳和主里有关。
(2)少阳和表有关
三焦气机调畅则太阳表气调和,可见少阳和主表也有关。
可见,少阳即不单独主表,也不单独主里。
伤寒论少阳病太阴病
少阳主枢
少阳胆腑、三焦以及少阳阳气的功能,是作用于全身的,外可以涉及太阳之表,内可以关乎阳明、太阴之里,进而可涉及到全身气机的调畅和代谢的旺盛,精神情绪的稳定和愉悦。所以说,少阳主枢。
胆与三焦经脉相连,功能相关,胆腑疏泄功能正常,则枢机运转,三焦通畅,水火气机升降开合自如,才能使上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。太阳阳气得以敷布,太阴、阳明之气得以升降。故少阳主枢,不仅为表里之枢,也为阴阳之枢。
伤寒论少阳病太阴病

少阳病的成因
(1)少阳本经受邪:
——素体虚弱,抗邪无力,外邪直接侵犯少阳经脉而成;
(2)邪由他经传来
——太阳病失治误治,邪传少阳;
——厥阴病阳气恢复,脏邪还腑,阴病出阳,其邪气也可以外出少阳。
伤寒论少阳病太阴病
少阳病的病位
从原文来看,病变主要涉及到足少阳胆经、胆腑和手少阳三焦。
后世将少阳病称为半表半里,主要是针对三阳病的定位和区别而言,和阳明病相比:
(1)少阳病邪热较轻,少阳病正气略有不足。
(2)少阳病无肠胃邪热积聚;
(3)少阳病禁用汗、吐、下法。
伤寒论少阳病太阴病