十二指肠溃疡.ppt

文档介绍：十二指肠溃疡患者护理查房刘莉莉前言消化性溃疡主要指发生于胃和十二指肠的慢性溃疡。其中,十二指肠溃疡最常见,发病率约为胃溃疡的 3倍, 主要好发于十二指肠球部及悬韧带。青壮年多见,男性患病较女性多。尤以秋冬和冬春之交盛行。解剖结构粘膜发生溃疡正常消化道粘膜病因※幽门螺杆菌感染※胃酸分泌过多※非甾体类抗炎药※其他临床表现¤症状:节律性、周期性上腹部疼痛、餐后延迟痛(餐后 3~4 小时)、饥饿痛、夜间痛。进食后腹痛可暂时缓解,服用抗酸药物能止痛。疼痛多为烧灼痛或钝痛。消化不良。反酸、嗳气、恶心、呕吐、食欲减退等。¤体征:溃疡活动期可有上腹部固定而局限的轻压痛,压痛点常偏右。缓解期无明显体征。治疗¤药物抗酸药、抑制胃酸分泌药¤保护胃粘膜硫糖铝、枸橼酸铋钾¤根除幽门螺杆菌三联疗法(奥美拉唑+枸橼酸铋钾+克拉霉素) ¤手术大量出血经内科无效或病情严重者病例介绍★患者,男, 30岁。因“上腹痛、嗳气一月”入院。★患者于 1月前无明显诱因下出现上腹部疼痛不适, 呈间歇性隐痛,饥饿时明显,有夜间痛,伴嗳气, 疼痛不向腰背部放射,无恶心、呕吐、畏寒、发热、心慌、胸闷、腹泻等症状。患者自行服用抗幽门螺杆菌药物治疗 5天,效果不佳。近日于我院行胃镜检查示十二指肠球部大小弯各见 * 浅溃疡,底覆薄白苔,周围粘膜肿胀, 降部未见异常。诊断: 1、十二指肠球部对吻性溃疡 2、浅表性胃炎(单纯性) 治疗: 1、内科常规护理,二级护理,溃疡病半流食 2 、予以抑酸、保护胃粘膜、促进胃动力 3 、完善相关辅助检查,观察病情变化十二指肠对吻性溃疡