文档介绍：山西医科大学
硕士学位论文
支气管哮喘儿童尿白三烯E<,4>测定的临床意义
姓名:刘爱红
申请学位级别:硕士
专业:儿科学
指导教师:李亚蕊
20070508
支气管哮喘儿童尿白三烯测定的临床意义摘要示抗白三烯治疗的必要性。尿邑水平的变化与病情严重程度一致,当哮喘发作或加重目的监测哮喘儿童不同发病阶段尿白三烯浓度与血嗜酸性粒细胞计数,并探讨其临床意义,为检测哮喘病情和临床治疗提供理论依据。方法匝榉肿橄毙苑⒆髯其中又分为轻度发作组、中度发作组、重度发作组哮喘慢性持续组、哮喘缓解组,正常对照组。匝榉椒ǎ翰捎镁赫悦噶C庖呶绞匝技术检测患儿尿白三烯浓度,应用血液分析仪进行血嗜酸性粒细胞计数,并按照试验分组对相应指标进行了统计分析和相关性研究。结果毙苑⒆髯槟騆ǘ±..,.幌级毙苑⒆髯槟騆ǘ±.高于哮喘缓解组±.和正常对照组±.,有显著性差异.;.±.和正常对照组±.,有显著性差异∠酰.,;哮喘缓解组高于正常对照组,有显著性差异.,。J人嵝粤O赴剖毙苑⒆差异.,哮喘慢性持续组血嗜酸性粒细胞计数.±高于哮喘急性发作组、哮喘缓解组和对照组,三组比较有显著性差异.,琍..哮喘急性发作组中,轻度发作组±⒅卸确⒆髯±.、.,..即测定值随着发作程度的严重程度而增高。。⒆髯榛级騆ǘ扔胪庵苎狤计数不相关结论哮喘儿童尿水平在不同阶段均升高,说明斡隩童哮喘的发病过程,提时尿升高,当病情平稳时下降,提示尿在一定程度上可以反应哮喘儿童的病情。由于尿白三烯勘测定简便、无创,对儿童哮喘可能是一种较为理想的参考指标,对其动态测定可为临床治疗和病情监测提供理论依据。关键词尿白三烯儿童哮喘嗜酸性粒细胞组..⑾。楸冉暇尴灾.。山西医科大学硕士学位论文
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支气管哮喘健康的常见慢性疾病之一,也是儿童期最常见的慢性疾病。近十几年来,小儿哮喘的患病率和死亡率在世界范围内呈上升趋势,至年底,我国城市儿童哮喘的调查结果显示其患病率为.%,平均ア蟆O级⒓彝ズ蜕缁峋迷斐裳现赜跋欤已是一种沉重的精神和经济负担。因此早期诊断及恰当治疗是儿童哮喘当前迫切需要解决哮喘的病因和发病机制十分复杂,最初认为是一种平滑肌功能异常性疾病,随着免疫学的发展,以后认为哮喘的发病机制属于捅涮从Γ源死床鱿姆⒉』频全过程是不尽人意的,目前确立了哮喘是气道慢性炎症疾病,年修订的全球哮喘防治方案将哮喘定义为是一种由多种细胞缡人嵝粤O赴⒎蚀笙赴淋巴细胞、中性粒细胞、气道上皮细胞等拖赴榉止餐斡氲钠缆匝字⑿约膊 U庵致匝症导致气道高反应性,当接触多种刺激因素时,气道发生阻塞和气流受限,出现反复发作的喘息、气促、胸闷、咳嗽等症状,常在夜间和清晨发作或加剧。阐述哮喘发病机制的中心问题就是描述气道炎症发生与发展的过程,何种细胞在儿童哮喘中扮演最重要的在众多的炎症介质中,花生四烯酸的代谢产物尤其白细胞三烯琇的作用日益受到重视。白细胞三烯简称白三烯腔ㄉ南┧峋趸傅纫幌盗催化反应途径形成的代谢产物,包括半胱氨酰白三烯↙。、,和乔苛Φ闹苁账跫粒俳人嵝粤O赴螅⒍匝9堋ひ合嗣的清除等有作用,J墙锨康闹行粤O赴骰可促进炎症细胞特别是嗜酸性粒细胞在气道的聚集,而嗜酸性粒细胞又是闹匾@丛矗饪赡苁谴偈垢嘌字⑾赴进入气道,使气道炎症进一步加重的基础。近年来许多研究表明,气道变应性炎症与白三烯的生物活性密切相关,仅仅毫微克分子浓度的涂捎辗⑵赖木植垦字ⅰ。它引起气道平滑肌收缩的作用比组胺至少强倍,还可引起血管舒张,增加微血管的通透性,促进炎症细胞尤其嗜酸性粒细胞在气道聚集,促进气道结构细胞增殖,从而参与气道重塑。近年研究提示,窍⒉」讨兄匾5难字⒔橹手弧南赴丛垂惴海人嵝粤O赴⒅行粤O赴⒎蚀笙赴⒕奘上赴⑹燃盍O胞和单核细胞等均可合成F澜峁瓜赴缙郎掀は赴⒛谄は赴纫嗖斡隠的液排泄。故目前主要是尿中。的测定。悄蛑幸恢种匾5拇徊铮騆。以占体液康%一サ谋壤喽院愣ㄅ判共。根据尿液中的:吭黾涌赏撇釲T谔内合成增加。尿液中的:靠梢宰魑F兰巯颊咛迥贚凰降囊恢种副辍Q芯恐刖置虺葡鞘澜绶段谘现匚:的问题。角色尚无定论。合成。。在血浆中的半衰期短,可被迅速从循环中代谢清除,经氧化后代谢产物经胆汁和尿
实抗原激发后急性哮喘发作期间成人哮喘患者尿液中S兴黾樱】抵驹刚吣蛞褐:。糖皮质激素是目前首推的治疗哮喘的药物,但口