文档介绍：河南省疾病预防控制中心关于开展人间狂犬病疫情监测的...
河南省疾病预防控制中心关于开展人间狂犬病疫情监测的通知
各省辖市疾病预防控制中心：
狂犬病是由狂犬病毒引起的重大人兽共患传染病，死亡率居各种传染病首位。近年来我省疫情活跃，疫区逐渐扩大，已严重影响我省政治稳定、经济发展、人民生命安全。根据卫生部、省卫生厅有关工作部署，我省狂犬病疫区应加强狂犬病防制工作。现将《河南省人间狂犬病监测方案（试行）》下发各地，全省各疫区尤其是近年发病集中的商丘、周口、信阳、驻马店、南阳、开封市等应参照本方案，适时开展监测工作。并按照有关要求，按时上报监测结果。（******@）
附件：河南省人间狂犬病监测方案（试行）
河南省疾病预防控制中心
二○○五年五月十六日
河南省人间狂犬病监测方案（试行）
狂犬病是严重危害人民生命安全的重大人兽共患病。为掌握我省狂犬病流行动态，寻找有关影响因素，控制狂犬病发病率、降低病死率，特开展狂犬病监测工作。
一、监测目的
建立、健全狂犬病防制、监测网络和专业队伍，开展专业培训，普及防治知识，提高防制工作水平。及时了解我省狂犬病疫情及其动态，寻找有关因素，为控制我省狂犬病疫情采取针对性措施提供参考依据。通过疫苗监测，了解免疫效果。最终目的是降低发病率、病死率。
二、监测内容
在全省范围内开展狂犬病病例个案调查、报告工作；选取有代表性的县区（或根据疫情情况选取一定数量的高发区和低发区）为狂犬病监测点，开展专项监测（犬类伤暴露人群监测、犬间疫情监测、疫苗监测、病原学监测）工作。
1、人间疫情监测
（1）狂犬病个案调查。接到狂犬病病例或疑似病例报告时，县、乡疾病预防控制机构要及时做好个案调查。核实病例诊断、分析病例发生原因。
（2）统计本辖区所有狂犬病发病数和死亡数，计算发病率、病死率。
（3）调查统计辖区内人用狂犬病疫苗使用情况。
2、犬类伤暴露人群监测
（1）使用统一的“狂犬病门诊登记表”，对每一例狂犬病门诊就诊者进行登记。
（2）每月统计辖区内狂犬病发病数、病死数、犬类伤人数及人用狂犬疫苗使用量（人份）。
（3）了解、统计辖区内犬类数量、种类、免疫情况。
3、疫苗监测
在监测点开展人用狂犬病疫苗免疫效果监测：对使用狂犬病疫苗者，分别于免疫前、全程免疫后半个月采血分离血清，使用统一的检测试剂、方法检测抗体，以评价疫苗的血清学效果。
4、病原学监测
争取在狂犬病监测监测点所在县市区，收集狂犬病人血液、唾液等相关标本，在安全实验室采用分子生物学技术检测狂犬病病毒基因或用免疫荧光法检测病毒抗原，阳性标本由省疾控中心送中国疾病预防控制中心进行病毒分离鉴定和毒株间差异比较。
5、犬类调查
在监测区域掌握各种犬类饲养数量、种类、免疫及发病情况、伤人犬处理情况。
三、信息交流
狂犬病病例报告卡应按照《中华人民共和国传染病报告卡》要求时限及程序及时上报。
狂犬病病例个案调查表、监测点等资料要按月（每月5日前）通过电子网络逐级上报至河南省疾病预防控制中心。（******@）
四、质量控制
1、使用统一的表格。
2、建议使用武汉生物制品研究所生产的狂犬病酶标试剂盒监测免疫抗体，记录试剂的批号、使用效果。
附件1
狂犬病标本采集技术指南
采集标本者个人安全防护
（1）从事标本采集和运送的工作人员均要经过专门培训方可进行此项工作。
（2）从事标本采集和运送的工作人员均要进行暴露前免疫。
（3）采集标本前要穿戴好防护服装、眼镜、手套，作好技术上的准备。
2、标本的包装：要求使用符合生物安全标准的包装盒盛放标本。
3、采集标本的时间、类型和存放
（1）在狂犬病病人入院后，尽可能早期采集标本。
（2）用于病原学检测的标本：病人唾液、脑脊液等均可用于病毒的检测和分离。（3）用于抗体检测的标本：无菌采集病例或免疫后血液2～3 ml，分离血清后用于狂犬病特异性抗体的检测。
（4）标本的存放
用于病毒检测和分离的标本在－20℃或－20℃以下低温（－70℃）、液氮、或放在含50％甘油的PBS中以保持标本的感染性，应将标本盛于无菌容器内，放在密封的盒内并注明其危险性以防病毒的扩散。
血清标本要求无菌采集，－20℃保存待检。
4、标本的运送
血清标本应带冰在24小时内运送至实验室。
用于病毒检测和分离的标本，应带冰、干冰或液氮条件下尽快运送至实验室。
5、标本的保存
负责标本接收和检测的实验室，接到标本以后若暂