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三年级医师查房制度.docx

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文档介绍:The document was prepared on January 2, 2021
三年级医师查房制度
三级医师查房制度
(一)医院实行主任(副主任)医师、主治医师、住院医师三级技术职称医师查房制度.严格执行卫生部《三级医师查房规范》。
(二)主任(副主任)医师查房,应有住院医师、护士长和有关人员参加,主任(副主任)医师查房每周1一2次。主治医师查房每日一次,查房一般在上午进行。住院医师对所管病员每日至少查房二次。
(三)对危重患者,住院医师应随时观察病情变化并及时处理,必要时报告上级医师指导诊治工作。
(四)查房前医护人员要做好准备工作,如病历、X光片,各项有关检查报告及所需用的检查器材等。查房时要自上而下逐级严格要求,认真负责。经治的住院医师要报告简要病历、当前病情并提出需要解决的问题。主任或主治医师可根据情况做必要的检查和病情分析,并做出肯定性的指示.
(五)查房的内容:
(副主任)医师查房,要解决疑难病例;审查对新入院、重危病员的诊断、治疗计划;决定重大手术及特殊检查治疗;抽查医嘱、病历、护理质量;听取医师、护士对诊疗护理的意见;进行必要的教学工作。
,要求对所分管病人进行系统查房。尤其对新入院、重危、诊断未明、治疗效果不佳的患者进行重点检查与讨论;听取医师和护士的反映;倾听患者的陈述;检查病历并纠正其中的错误记录;了解患者病情变化并征求对饮食、生活的意见;检查医嘱执行情况及治疗效果;决定出、转院问题。
,要求先重点巡视重危、疑难、待诊断、新入院、手术后的患者,再巡视一般患者;检查化验报告单,分析检查结果,提出进一步检查或治疗意见;检查当日医嘱执行情况;给予必要的临时医嘱;检查患者饮食情况;征求患者对医疗、护理、生活等方面的意见。
(六)院领导以及行政职能部门负责人,应有计划有目的地定期参加各科的查房,督查临床科室三级医师查房的落实情况,检查、了解患者治疗情况及各方面存在的问题,及时研究解决,做好查房及改进反馈记录。
附:三级医师查房规范
第一条
为确保医疗服务质量和医疗安全,切实落实三级医师查房制度,制定本规范。
第二条
三级医师查房是指通过主任、主治医师、住院医师的三级查房,实施三级医师
的医疗技术和质量管理职责。三级医师查房制度是执行医疗质量和医疗安全的核心制度。
第三条
二级以上医院的三级医师查房应按本规范执行,其他医院可参照执行。
第四条
三级医师查房的整体职能是:


、医疗质量控制及部门质量协调管理职能。
.医疗安全防范职能。
,履行医患关系准则管理职能。
,“三基”培训和继续医学教育及临床医学教学提高临床医疗和教学职能。

第五条
主任(副主任)医师查房的职责权限:
对重点病例进行检查,解决疑难技术问题,做出重要的医疗决策。组织指导危重病人抢救及疑难病人会诊。
,实施住院医疗服务环节控制程序及其他相关过程控制程序,严格技术把关,进行医疗技术考核。
.传授医学新知识和医疗技术。