内分泌系统(1).ppt

文档介绍：内分泌核医学
蔡海东
同济大学核医学教研室
内容
甲状腺
甲状腺旁腺
肾上腺
重要性
临床广泛采用
功能检测
功能成像
功能检测方法繁多且易混淆
下丘脑┃垂体┃甲状腺轴
下丘脑
④负反馈
①摄取碘
②碘的有机化→活化碘
③甲状腺激素
(TT3、TT4、FT3、FT4)
TRH
⑦TSH
⑤(正反馈)
⑥(正反馈)
(正反馈)
总结(一)
体内测定法:
①甲状腺摄131I 试验
②过氯酸钾释放试验
③甲状腺激素抑制试验
④ TSH兴奋试验
体外测定法:
① T3、T4、FT3、FT4、TSH等
② TRAb、TPOAb、TgAb、TmAb等
③ TRH兴奋试验
总结(二)
摄碘率
抑制试验
释放试验
TSH兴奋试验
TRH兴奋试验
T3T4
TSH
TRAb
TPOAb/TgAb
甲亢
↑
不
可+
低反应
无反应
T3T4(↑)
TSH(↓)
TRAb(+) TPOAb(+)
单纯性甲肿
可↑
抑制
-
T3T4( -) TSH(-)
原发性甲减
↓
未兴奋
过度
反应
T3T4(↓)
TSH(↑)
垂体性甲减
↓
明显
兴奋
低反应
无反应
T3T4(↓)
TSH(↓)
下丘脑甲减
↓
明显
兴奋
延迟
反应
T3T4(↓)
TSH(↓)
亚甲炎
↓↓
T3T4(↑) TSH(↓)
桥本氏病
+
TPOAb (+) TgAb(+)
甲状腺显像(Thyroid Imaging)
原理
甲状腺细胞具有摄碘(131I)能力,其摄取的量和速度与甲状腺功能有关
病变的甲状腺细胞,其摄碘(131I)能力可以减低和增高
体外通过核素显像仪进行成像功能成像
药物
常用99mTcO4-和131I
99mTcO4-与131I性质上相似
也可被甲状腺组织摄取
且被摄取的量和速度也与甲状腺功能有关。
区别:
99mTcO4- 不参与有机化
131I 参与有机化
分化异常的肿瘤和有机化障碍疾病可出现不匹配