文档介绍：1 老年患者的临床护理要点随着科学技术的不断发展, 医疗卫生事业的迅速发展, 人们生活水平的不断提高, 人的寿命正在逐渐延长, 老年人在人群中的比例也相应的增长, 因此, 对老年病人的保健和疾病防治工作日益引起医务工作者的重视。人的衰老是一个生理发展过程, 随着年龄的增长, 组织器官自然衰退, 新陈代谢发生紊乱, 机体免疫力下降, 对疾病的易感性增加, 由于老年后生活环境、社会地位、经济条件的变化, 可形成老年人特有的心理状态, 这些不利的因素使老年人容易患病, 护理人员根据老年人的特殊生理、心理状态给予适当的护理, 有助于减轻病人的痛苦,促进病人康复。一、老年病人的生理变化 1 、循环机能的变化:老年人心血管机能随着年龄的增加而降低,心脏收缩力降低,输出量减少,有些器官供血量出现改变,传导系统发生变化,心率减慢,心肌内血管增厚、变硬, 失去弹性。 2 、呼吸功能的改变:老年人呼吸功能降低,呼吸肌及有关韧带萎缩变硬,支气管、肺的弹性减弱, 肺泡胀大, 肺活量变小, 咳嗽反射迟缓, 老年人免疫功能下降, 抵抗力降低, 易发生继发感染,甚至造成严重的呼吸衰竭。 3 、消化机能的改变:老年人胃肠道分泌机能减弱,消化机能降低,食量减少, 胃肠功能紊乱,易发生消化不良,食欲不振等。.4、泌尿系统功能改变: 老年人肾小球数量显著减少, 滤过率明显降低, 尿生成减少, 另一方面,膀胱容量减小,常不自觉排出尿液,夜间尿频、尿多。 5 、免疫系统功能改变:免疫细胞逐渐减少,机体免疫监护机能减退。 6 、运动系统:肌肉松弛,骨质疏松,容易引起骨折。.7 、其他:各系统功能均减退,疾病易感性增强。二、老年病人的心理变化: 老年病人由于器官衰竭, 生理功能减退, 老后生活环境、社会地位、经济条件的变化, 形成特殊的心理状态, 有些人性情比较固执, 不易合作, 总认为自己经验丰富, 对年轻人看不惯, 生活缺乏目标, 不注意个人卫生, 患病时过度担心自己的健康, 易产生悲观心理。老年病人护理要点身体的功能, 随着年龄的增长而衰退, 五官、躯干及四肢的功能也逐渐下降。人老了, 耳聋眼花, 腰弯背驼, 语言行动缓慢, 各方面都可能出现问题, 影响老年人的安全。如对可能发生的意外,事先采取一定的措施,很多是可以防止的。 1 、老年人可能发生的意外 1 )跌倒:老年人跌倒的发生率随增龄而增高。其原因: ①姿势控制能力降低。因老化伴有脑细胞的减少, 可造成生理性的姿势控制能力降低, 同时中枢神经系统疾病也可引起病理性姿势控制能力减弱,使姿势倾斜度增加。②大脑的决断迟缓, 由于感知和综合自身感受信息的中枢过程减慢, 表现对险情不能及时发 2 现, 在快速回转动作的复杂过程中失去平衡, 发生意外的绊倒, 滑倒。视力降低, 立体感减弱,识别高低的能力差。③肢体协调功能减弱。如步态的改变, 脚抬不高, 行走速度纠正不了姿势的倾斜度, 关节活动不灵活或骨盆运动减少, 行走时骨盆必须侧向支持体重的那条腿, 才能腾出另一条腿向前行走, 当腿移动太慢, 则发生跌倒。④病理改变。因小脑和基底神经节梗塞、灌流不足或变性所致, 如颈动脉病变, 各种原因引起的脑出血, 均有损于大脑和小脑的功能, 出现共济失调或步态短小,心脏瓣膜病、冠状动脉供血不足、位置性低血压等。⑤发作性跌倒。由于各种病理或生理过程损害稚——基底动脉或脑干的供氧。⑥药物因素。长期服用***, 可通过损害精神运动性功能, 降压药和降糖药的作用分别可诱发头晕或低血糖。⑦环境。可因浴室、盥洗室、居室的布局和配备不合理,或老人对环境不适应为危险因素。(2 )误吸、误食:老化引起神经反射性活动衰退,吞咽肌群互不协调,引起吞咽障碍。消化功能降低、咀嚼困难、唾液分泌减少, 使老人在进食过程中呛咳或发噎。视力差还可引起老人误食非食品。(3 )坠床:意识不清或存在意识障碍的老人,常因躁动,在自主或不自主的活动中坠床。意识清楚的老人可因自身平衡功能减退,在险境中能敏捷地回避。 2 、预防意外情况发生(1 )了解老人的心理,做好疏导工作:一般有两种心理状态能危及老人的安全,一是不服老, 二是不愿麻烦他人, 尤其是个人生活上的小事, 愿意自己动手。如有的老人明知不能独自上厕所, 但即不要别人帮助, 结果难以走回自己的房间。有的老人想自己倒水, 但提起暖瓶后, 就没有力量将瓶里的水倒进杯子。对此要多做卫生宣教, 使其掌握自身的健康状况的活动能力。另外要熟悉老人的生活规律的****惯,将工作做在前面,使其生活自如。(2 )措施:老化的生理性的和病理的改变所造成的不安全因素,严重的威胁老人的健康、甚至生命, 护理人员应意识到其重要性①防跌倒。帮助老人熟悉环境, 加深对方位、布局和设施的记忆, 以协助其感觉器官的作用。 3 衣、裤、鞋不宜过于长大, 尤其是