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经鼻腔口腔吸痰法操作流程.docx

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经鼻腔口腔吸痰法操作流程.docx

文档介绍

文档介绍:Coca-cola standardization office【ZZ5AB-ZZSYT-ZZ2C-ZZ682T-ZZT18】
经鼻腔口腔吸痰法操作流程
经鼻腔、口腔吸痰法操作流程
仪表准备:我是***,我现在要做的操作是经鼻腔、口腔吸痰法,我已做到服装鞋帽整洁,仪表大方,举止端庄。
抄写,治疗单与医嘱两人核对,正确无误,并签名。按七步洗手法洗手。
去评估患者:先检查评估的用物,手电筒、听诊器,敲门进病房。
核对“你好,你是3床李华吗”“我是你的责任护士小王。请先让我核对一下你的床尾卡(携治疗单至床尾,核对床号、姓名、住院号)。“你现在感觉怎么样”(有点憋气)“请让我检查一下你的肺部情况”。肺部听诊顺序一般从肺尖开始,至上而下,分别检查前胸、侧胸及后背,左右部位进行对比听诊,注意呼吸音的变化,“肺上有痰鸣,呼吸有点快”,协助把衣服整理好,“现在我协助你拍背,把痰咳出来”。
拍背方法:患者背对护士,护士五指并拢,成杯状,用指腹及大小鱼翼着落,叩击时放松手腕,均匀叩击,每一部位叩击一分钟,叩击顺序应沿支气管走行方向自下而上,由边缘到中央,有节律地叩拍患者背部,同时嘱病人缓慢深呼吸,嘱患者咳痰,了解患者的排痰能力,“痰咳不出来”,“我准备用吸痰器帮助你吸痰,再检查一下你的鼻腔和口腔情况(口腔无活动性义齿)”,“你先休息一下,我去准备用物,马上给你吸痰。”回治疗室,用有效***溶液(500mg/L)擦洗治疗盘,按七步洗手法洗手,戴口罩。
用物准备:按无菌原则铺口鼻吸痰盘,治疗盘内放置:两个无菌换药碗(一个盛无菌生理盐水、另一个盛弯曲管钳或镊子一把)、纱布二块(注明铺盘时间)。外放电动吸引器、听诊器、弯盘、治疗巾、棉签、连接管、12至14号一次性吸痰管数根、别针。
操作过程:进入病房前用快速洗手液洗手,推治疗车至床旁,操作前核对患者手腕带,查对患者床号、姓名,并作好解释,取得合作。“李华,现在我要给你吸痰了,吸痰就是用一根吸痰管,自鼻腔或口腔插入,吸出你气管及深部的痰液,稍微有点恶心等不舒服,不要紧张,会很快的,痰液吸出后,你的呼吸会顺畅多的”
消毒试管系于床头,将吸引管接头插入床头试管中待用,别针固定管道于床旁大单上,接通电源,打开开关,检查吸引器各部连接是否完善,有无漏气。调节负压:
一般***吸痰负压约—,儿童<。患者头转向操作者,治疗巾铺颌下,弯盘置口角旁。检查铺无菌盘的时间,打开无菌盘,连接吸痰管,右手持无菌镊夹住吸痰管前端,吸生理盐水,检查管道是否通畅。吸痰前调高氧流量,操作中再次核对患者的床号、姓名。嘱患者口张开(昏迷患者吸痰时可用压舌板或张口器,协助患者张口)。左手反折吸痰管末端,右手用无菌镊持吸痰管前端,将吸痰管轻轻插入口腔,放开导管末端,左右旋转,吸出口腔内分泌物。吸生理盐水冲洗吸痰管,用后将吸痰管放医疗垃圾桶内弃用。更换吸痰管,吸生理盐水冲洗,左手反折吸痰管末端,右手持无菌镊将吸痰管插入咽喉部(口腔插入约10~15cm),放开导管末端,迅速地左右旋转,边吸边提吸痰,消除气道分泌物,并注意观察病人的呼吸。在吸引过程中,如病人咳嗽厉害,应稍等片刻后再行吸出。并随时冲洗吸引管,以免痰液堵塞。如口腔吸痰有困难时,可由鼻腔插入(颅底骨折患者禁用),其顺序由鼻腔前庭→下鼻道→鼻后孔→咽部→气管(鼻腔插入约约

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