文档介绍：更多事业编模拟题、 A1 型题[共 30 题,每题 1 分,总计 30分] 1 、血液内存在的下列物质中,不属于代谢终产物的是( )。 A .尿素 B .尿酸 C .肌酐 D .二氧化碳 E .丙酮酸试题答案: E 考点: ☆☆☆考点 1 :血液的化学成分; 如果不考虑血细胞有形成分,则血液的化学成分有: 1 .水和无机盐正常人血液含水 81% ~ 86% 。无机盐主要以离子状态存在, 主要的阳离子有 Na+ 、 K+、 Ca2+ 、 Mg2+ 等;主要的阴离子有 CI- 、 HCO3- 、 HPO42- 等。 2 .血浆蛋白质主要为清蛋白、球蛋白和纤维蛋白原,此外尚有一些功能酶及消化腺或细胞分泌、释放的酶。 3 .非蛋白质含氮物质包括尿素、尿酸、肌酸、肌酐、氨基酸、肽、氨和胆红素等。这些非蛋白质含氮物质所含的氮总称为非蛋白氮(NPN) , 它们主要是蛋白质和核酸分解代谢的产物。正常人血中 NPN 含量为 ~ ,其中血尿素氮( BUN )占 1/2 。 4 .不含氮的有机化合物如葡萄糖、甘油三酯、胆固醇、磷脂、酮体及乳酸等 2 、关于肺癌的肉眼类型下列不正确的是( )。 A .中央型肺癌起源于主支气管和叶支气管 B .周围型肺癌起源于段以下支气管 C .弥漫型肺癌起源于细支气管 D .弥漫性肺癌也可起源于肺泡上皮 E .中央型肺癌早期就有淋巴结转移试题答案: E 试题解析: 中央型肺癌早期癌组织在支气管壁内浸润,表现为支气管壁弥漫性增厚,但并无淋巴结转移。考点: ☆☆☆☆☆考点 11 :肺癌; 肺癌是常见的恶性肿瘤之一,绝大多数肺癌均起源于各级支气管粘膜上皮。 1 .病理变化: (1 )肉眼类型①中央型:肿瘤位于肺门区,发生于主支气管或段支气管。癌组织沿管壁浸润性生长,然后向周围肺组织直接浸润扩展。在晚期,肺门部融合形成环绕癌变支气管及肺门淋巴结转移灶的巨大肿块。②周围型:肿瘤发生于段支气管开口以下的支气管,在肺叶周边部形成球形或结节状无包膜的肿块。与周围肺组织界限不清,直径多在 2~ 8cm 。③弥漫型:少见。肿瘤发生于细支气管及肺泡,癌组织弥漫浸润生长,波及部分或整个肺叶。此时需与肺转移癌或肺炎加以鉴别。(2 )组织学类型①鳞状细胞癌:肺癌中最常见的类型。多属中央型。患者以老年男性占绝大多数,多有吸烟史。组织学可分为高分化、中分化、低分化三型。②腺癌:发生率仅次于鳞癌,多为周围型,女性患者多见。肿块常累及胸膜。组织学与其他部位腺癌相似,亦可分为高、中、低分化。预后差。特殊类型的瘢痕癌及细支气管肺泡癌亦属腺癌范畴。细支气管肺泡癌起源于细支气管的 Clara 细胞或肺泡上皮,多为弥漫型或多结节型。③腺鳞癌:较少见,含有腺癌和鳞癌两种成分。④小细胞癌:过去称为小细胞未分化癌。是一种高度恶性肿瘤,多为中央型,男性多见, 生长快、转移早。镜下癌细胞小、呈圆形淋巴细胞样,或短梭形似燕麦样,胞质少似裸核,称燕麦细胞癌,可有假菊形团结构。电镜下可见神经内分泌颗粒(可引起异位内分泌综合征)。⑤大细胞癌:较少见,此型肺癌恶性度高,生长快,预后差。癌细胞体积大,核仁明显, 核大,核分裂象多,有明显异型性,常见大量多核瘤巨细胞。⑥肉瘤样癌:是新列出的一种肺癌类型,少见,高度恶性,癌组织分化差似肉瘤样。 2 .肺癌的扩散与转移(1) 直接蔓延: 中央型肺癌直接侵及纵隔、心包, 或沿支气管向对侧肺蔓延; 周围型肺癌可侵犯胸膜。(2) 转移: 肺癌发生转移较早且较多见。淋巴道转移首先至肺内支气管淋巴结, 然后到肺门、纵隔、锁骨上及颈部淋巴结等处。血道转移最常见于脑、骨、肾上腺、肝。 3 、下列哪个参数最能表示药物的安全性( )。 A .最小有效量 B .极量 C .半数致死量 D .半数有效量 E .治疗指数试题答案: E 考点: ☆☆☆☆考点 2 :药物剂量与效应关系; 在一定范围内药理效应与剂量之间存在着正比关系, 此即为剂量- 效应关系。由于药理效应强弱直接与血药浓度高低有关, 故在药理学研究中更常用浓度- 效应关系。用效应强度为纵坐标、药物浓度为横坐标作图,即可得量一效曲线。 1 .半数有效量为药物能引起 50% 阳性反应( 质反应)或 50% 最大效应( 量反应) 的浓度或剂量, 可分别用半数有效浓度( EC50 )及半数有效剂量( ED50 )表示。 2 .治疗指数( TI) 为药物的安全性指标, 常用半数中毒量( TD50 )/ 半数有效量( ED50 ) 或半数致死量( LD50 ) / 半数有效量( ED50 )的比值表示。比值越大,药物毒性越小,就越安全。 4 、关于苯妥英钠,哪项是错误的( )。 A .不宜肌内注射 B .无镇静催眠作用 C .抗癫痫作用与开放 Na+ 通道有关 D .血药浓度过