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文档介绍

文档介绍:妊娠期高血压疾病护理
妊娠期高血压疾病护理妊娠期高血压疾病护理本节内容妊娠期高血压疾病概述
病因与发病机制
临床表现
处理原则
护理评估
常见护理诊断
护理措施2
由于本人工作能力和接触项目有限,希望借此机会将自己的体会与大家分享,更希望大家能提出更多更为深刻的意见! 谢谢
本节内容
妊娠期高血压疾病概述
病因与发病机制
临床表现
处理原则
护理评估
常见护理诊断
护理措施
2
一、妊娠期高血压疾病概述
妊娠期高血压疾病(hypertensive disorders complicating pregnancy)是妊娠期特有的疾病,包括妊娠期高血压、子痫前期、子痫、慢性高血压并发子痫前期以及慢性高血压。其中前三者以往统称为妊娠高血压综合征(pregnancy induced hypertension,PIH)。
本病以妊娠20周后高血压、蛋白尿、水肿为特征,并伴有全身多脏器的损害
该病严重影响母婴健康,是孕产妇和围生儿发病及死亡的主要原因之一。
3
一、妊娠期高血压疾病概述
妊娠期高血压
子痫前期
子痫
慢性高血压伴先兆子痫
妊娠合并慢性高血压
国际
分类
标准
4
二、病因及发病机制
(一)好发因素
寒冷季节或气温变化过大,特别是气压升高时
精神过度紧张或受刺激使中枢神经系统功能紊乱者
年轻初产妇或高龄初产妇(<18岁或>14岁)
有慢性高血压、慢性肾炎、糖尿病等病史的孕妇
5
二、病因及发病机制
营养不良,如贫血、低蛋白血症者
体形矮胖者,即体重指数BMI>24者
子宫张力过高(羊水过多、双胎妊娠、糖尿病巨大儿及葡萄胎等)者
家族中有高血压病史,尤其是孕妇之母有重度妊娠期高血压者
6
二、病因及发病机制
遗传易感性学说
1
免疫适应不良学说
2
胎盘缺血学说
3
氧化应激学说
4
(二)病因学说
7
二、病因及发病机制
(三)病理生理
全身小动脉痉挛是本病的基本病理生理改变。
8
全身小动脉痉挛
管腔狭窄,
外周阻力增加
血压升高
肾小动脉痉挛,血流量减少,肾缺血缺氧
肾小球通透性增加
血浆蛋白漏出
蛋白尿
肾小球滤过率降低
水肿
血浆胶体
渗透压降低
激活
RAS系统
胎盘

心脏
肝脏
激活RAS系统
9
三、临床表现
(一)妊娠期高血压
(gestational hypertension)
高血压:20周之前无高血压,而20周之后BP开始升高≥140/90mmHg(间隔6h,至少测量两次)
无蛋白尿和水肿
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