文档介绍：广州中医药大学
硕士学位论文
调理脾胃法在慢性肾衰中医治疗中的地位探讨
姓名:陈玉芳
申请学位级别:硕士
专业:中西医结合临床
指导教师:徐大基
20070401
中文摘要药治疗慢性肾衰中,从脾胃论治者较多,本研究是为了解临床上调理脾胃法在慢性肾年治1局び氡曛ぃ局び衅⑸銎椤⑵⑸鲅粜椤⒏紊鲆跣椤⑵趿叫椤⒁跹研究目的为了探讨了调理脾胃法在慢性肾衰中医治疗的地位,本研究在文献、国内研究现状、调查患者的证候、中医治疗方法基础上,设计了本研究。研究方法南籽芯通过中医学对慢性肾衰的研究情况综述以及现代临床研究的分析,了解到在中医俅惭芯按照慢性肾衰中医证候诊断标准幸┬乱┲瘟坡陨鏊サ牧俅惭芯恐傅荚两虚,对纳入研究的患者按制定的信息采集表每两周收集一次资料,登记相关信息,每个患者随访拢鄄欤菔占柿辖辛俅惭芯糠治觥共收集例患者,其中男性例,女性例,年龄最小者岁,最大者岁,平均.,病程辏占讨杏例患者死亡,其中畛跷功能衰竭期例,占%,尿毒症期患者例,⑸銎槲V因本研究随访拢颊咴诖斯讨谐鱿种ば偷淖;释臣谱畛跄扇胧敝ば臀%,以脾肾气虚型多见。在调查的例患者中,比较多出现的症状有倦怠乏力,纳呆,口干%叨嗝.,腰膝酸软%蟊愀山.,恶心%鼓蚨.,呕吐例%云⑽钢ず蚓佣啵⑸銎本研究对纳入对象随访拢诩渌劳例,其中畛跷F趿叫椋例为脾肾气虚,故纳入证型转化研究病例共例,其中脾肾气虚型有;F趿叫樾停占%,有;F⑸鲅粜樾停例转化为肝肾阴虚;气阴两虚型有例出现衰治疗中的地位而进行。结果气阴两虚,F⑸銎椤4テ例,占%,失代偿期例,,%,脾肾阳虚者俅惨云⑽钢ず蛭V为主。ば妥;薪弦壮鱿制⑸銎
本次纳入研究的患者中,在调查期间合并感染者例,包括上呼吸道感染者肺部感染例,泌尿系感染鼓ぱ例,支气管炎核得髟诼陨鏊セ颊咧容易合并感染,而在合并感染患者出现脾胃证候与未合并感染者出现脾胃证候无明显差异性,说明慢性肾衰患者并不因为合并其他疾病而使脾胃证候增多,而是在慢性肾衰疾病发生过程中以脾胃证候群为主。共例出现贫血,∑⒁┪锶绨资酢④蜍摺⒌巢出现频率最高,%,而在例患者中,汤药中曾含有四君脾肾气虚,。肾阳虚。诼陨鏊ゼ膊」讨衅⑽钢ず蚨例,中度贫血例,重度贫血例。幸街瘟浦芯J褂媒∑⒗砦敢┪子汤有例,%,说明在慢性肾衰的中医药治疗中,在辨证基础上选择使用调理脾胃法居多,如以四君子汤及香砂六君子汤使用较广。诼陨鏊セ颊叩募膊》⒄构讨胁』员拘楸晔担ば鸵云⑸銎槲V鳌谒娣月期间,不同证型的患者均可转化为脾肾气虚证型。⑽钢ず蚩纱嬖谟诼陨鏊ゲ』嫉拿恳唤锥危词乖诤喜⒒蛭春喜⑵渌膊∈蓖杂诼陨鏊サ闹幸街瘟疲俅采暇J褂媒∑⒗砦敢┪铩关键词慢性肾衰;中医证候;调理脾胃法结论颊咴诹俅采媳硐值闹ず蛞云⑽钢ず蛭V鳌会表现出来。
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论文作者签名醴必论文剥,签名塞叠垒学位论文作者签名壁垒皇:羞口晖踉拢口阹月/广州中医药大学学位论文原创性声明关于学位论文使用授权的声明或集体己经发表或撰写过的作品成果。对本文的研究做出重要贡献的个人和集体,均已在文中以明确方式标明并致谢。本人完全意识到本声明的法律结果由本人承担。所呈交的学位论文,是个人在导师的指导下,独立进行研究工作所取得的成果。除文中已经特别加以注明引用的内容外,本论文不含任何其他个人本人完全了解广州中医药大学有关保留使用学位论文的规定,同意学校保留或向国家有关部门机构送交论文的复印件和电子版,允许被查阅和借阅。本人授权广州中本人郑重声明:日期:医药大学可以将本学位论文的全部或部分内容编入有关数据库进行检索,可以采用影印、缩印或其他复印手段保存和汇编本学位论文。C苈畚脑诮饷芎笥ψ袷卮斯娑冢
言统计,每年每百万人口中人发生何夜甓热ü臣谱柿舷允荆引珻歉髦致陨鲈嗉膊〕中⒄梗行性恶化,造成肾单位严重损毁,使机体在排泄代谢废物和调节水、电解质和酸碱平衡及内分泌激素生成和灭活等方面发生紊乱的临床综合征。由于糖尿病、高血压致姆⒉÷什欢显黾樱珻总体发病率也随之增高。据北美、西欧等西方发达国家医结合治疗,随着中医的发展,其治疗慢性肾衰的地位受到医家重视,其中各医家在标实,以脾肾虚为主,治法以标本兼治,根据不同具体辨证,具体用药,大部分医家均主张健脾补肾,有的明确提出脾胃的重要性,注意顾护脾胃功能,提倡后天可以弥慢性肾功能衰竭耍偻蛉恕O执瘟坡陨鏊ザ嘁灾形治疗侧重点上有所不同,但均较重视调理脾胃在慢性肾衰的运用。中医在治疗慢性肾衰方面有一定的疗效,各医家均提到慢性肾衰的病机属于本虚