文档介绍：胰腺Pancreas
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一、胰腺起源与发育畸形
胰腺起源于中胚层的原肠。第4周时，前肠末端的背、腹两侧壁上分别突出两个芽，即腹胰芽和背胰芽，前者分化为腹胰，后者分化为背胰。其中，腹胰又分为左、右两叶，左叶在分化的过程逐渐萎缩。在第7周，腹胰与背胰融合为胰腺。腹胰形成钩突和胰头的下份，背胰形成胰头的上份、胰体和胰尾。如果在胚胎发育过程中腹胰与背胰融合不良，则会导致分裂胰、环形胰、异位胰腺等畸形。
腹胰管与背胰管的远侧段连通形成总胰管，背胰管的近侧段退化，或保留为副胰管，并开口于十二指肠副乳头。
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胰腺起源与发育畸形
环状胰腺（Annular pancreas）：是胰腺呈环状或钳状围绕和压迫十二指肠第二段，是先天性十二指肠梗阻的外在原因之一。其原因是因为胚胎发育过程中腹侧胰左叶没有发生萎缩，在随着十二指肠的旋转而围绕十二指肠前后面形成环状胰腺。
临床上环状胰腺主要表现为高位肠梗阻症状和体征。
治疗：手术切除腹胰左叶以解除压迫
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胰腺起源与发育畸形
分裂胰(pancreatic division,PD)：又称为胰腺分隔、胰腺分离、胰管融合异常、胰管未融合等。
机制：胚胎发育至第7周时，腹胰由十二指肠腹侧转移至背侧而与背胰融合成一个完整的胰腺，腹胰形成胰腺钩突和胰头的大部分，背胰形成胰头小部分和胰体、尾部。同时胰管也相互融合，腹胰管与背胰管的远侧端融合成主胰管（Wirsung）
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胰腺起源与发育畸形
背胰导管的近端侧逐渐退化或保留为副胰管（santorini管）。它开口于十二指肠副乳头，仅引流胰头部少量胰液。如果背、腹胰管未能融合或者仅为细的分支融合，主胰管只能引流腹侧胰腺分泌的胰液，而副胰管则成为胰腺的主要引流管，容易造成胰液引流不通畅而导致胰腺炎发生。临床上主要表现为胰腺炎和胰腺假性囊肿。
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胰腺起源与发育畸形
异位胰腺（Ectopic pancras）：又称为迷路胰腺或副胰。凡在胰腺本身以外生长的，与正常胰腺组织既无解剖上的联系，有无血管联系的孤立的胰腺组织，均称为异位胰腺。当胚胎期腹胰与背胰始基在随原肠旋转、融合过程中，如果有一个或几个胰始基细胞停留在原肠壁内，由于原肠纵行生长，背侧胰始基细胞将被带到胃、腹侧胰始基细胞则被带到小肠而成为异位胰腺。
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胰腺起源与发育畸形
其中，发生于十二指肠最多，%；胃次之，%；空肠15%；回肠3%。也可见于胆囊、胆总管、肝脏、脾脏、大网膜、横结肠、阑尾及脐等部位。
异位胰腺通常无特异症状，但偶可发生胰腺炎及胰腺癌。
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