文档介绍：肺癌患者的护理查房
外二科
程涛
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主要内容
概述
病因及发病机制
护理评估
护理计划与措施
健康教育与饮食
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概述
肺癌(lung cancer)起源于支气管黏膜上皮细胞，是临床常见的恶性肿瘤。发病年龄大多在40岁以上，男性多见，男女比例为(4～8)：1，80％的男性患者肺癌发病与吸烟有关。我国肺癌的发病率占全身恶性肿瘤总数的15％，手术切除是肺癌的重要治疗手段，术后1年、3年、％、％、％。本次护理查房结合病人讨论肺癌护理要点
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病因及发病机制
肺癌与吸烟有着密切的关系，约3/4肺癌病人有重要吸烟史，烟叶中含焦油、苯并芘。
吸烟
大气污染
职业性、理化性
致癌因素
煤、石油的燃烧、内燃机的废气，公路沥青等可污染大气。可能与工业废气和致癌物质（主要是苯并芘）有关。
石棉、铬、铍、煤焦油、沥青、烟尘、放射性物质。
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病因及发病机制
慢性肺部疾患：
饮食与营养：
病毒感染、真菌（***）感染等慢性感染也容易并发肺癌。
与抑制肺癌发病有关的维生素类包括维生素A、维生素B、维生素C、维生素E。
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护理评估
1．病史
16床，但汉英，女，73岁，咳嗽咳痰半月余，患者于半月前无明显诱因下出现咳嗽咳痰，伴有低热，痰中无血丝，无心悸胸闷，于当地卫生院行抗炎化痰治疗后未见明显好转。后于我院行CT检查示：右肺上叶病变，肺炎可能性大，肿瘤不除外。今来我院门诊就诊，以“右上肺占位：肺癌”收入院，病程中，患者恶心呕吐，无胸闷气促咳嗽咳痰，纳睡眠可。
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既往史否认肝炎、结核、疟疾病史，否认高血压、心脏病史，否认糖尿病、脑血管疾病、精神疾病史，否认手术、外伤、输血史，否认食物、药物过敏史，预防接种史不详。
家族史否认家族性遗传病史
护理评估
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护理评估
2．查体
术前查体：
℃，P77次份，R18次／分
BP121/72mmHg
老年女性，意识清楚，精神好，两肺呼吸音清，两肺未闻及明显干湿啰音，心律规整，各瓣膜区未闻及病理性杂音，腹软，肝脾未触及
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护理评估
术后查体：
℃，P80次/分，R18次/分，BPl20/80 mmHg
意识清楚，右肺呼吸音粗，有少许痰鸣音，心电监护示窦性心律，节律规整，右胸部刀口敷料清洁，无渗血，腹软，肝脾未触及
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护理评估
3．实验室及辅助检查
PET-CT：右肺上叶病变，肺炎可能性大，肿瘤不除外。
胸部CT：右肺上叶病变，炎性肉芽肿或炎性假瘤可能性大，肺癌不除外。
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