文档介绍：危急值项目的应用评估
ICU 陈慧兰
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概述
危急值的定义
常见危急值及其临床意义
危急值的作用
危急值的报告制度
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危急值的定义
• 危急值(critical value ,panic value)：
指偏离正常参考范围较大，极度异常的检验结
果，如果不给予及时有效治疗，病人将处于有威胁
生命的状态。因此，危急值是一种临床预警值。
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常见危急值
• 最常见危急值项目
血气分析值：pH、pCO2、pO2等
生化指数：Glu、K、Na、Ca等
凝血时间：PT、APTT
血常规：HGB、WBC、PLT等
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常见危急值
• 其它危急值项目
肌酐、尿素氮、细菌培养阳性标本、
HIV阳性
心肌损伤标志物
药物浓度及特别异常其它检验结果
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常见危急值
• 其它部门的危急值报告
心电图
B超
放射
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• 检验方面
有高低两个危急值：如血糖、血钾、血钙
只有高限，无低限：如血肌钙蛋白、胆红素
仅有低限，没有高限：如胆碱脂酶、动脉血氧分压
危急值的类型
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()
常用危急值临床意义
• PH：<>（-）
• 临床表现：
<，分为代谢性和呼吸性酸中毒。代谢性应
予纠酸，呼吸性酸中毒应予改善通气
>，多为代谢性的，见于胃液丢失过多、利
尿药的不当使用、低钾和碱性物质摄入过多等。
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常用危急值临床意义
• PO2： <40mmHg（正常80-100mmHg）
• 临床表现：
氧分压过高，可造成氧中毒
氧分压低，容易形成呼吸衰竭，当低于50mmHg提示
严重缺氧，而低于30mmHg可出现生命危险。
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常用危急值临床意义
• PCO2：> 70mmHg （正常35-45mmHg）
• 临床表现：
PCO2增高提示存在肺通气不足，体内CO2蓄积。
PCO2降低提示肺泡通气过度。
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