文档介绍：基本医疗保障管理制度和相应保障措施
一、为保证医疗服务质量，加强医疗保障管理，医院建立健全医疗保障险管理制度，由医务科负责监督制度落实。
二、医院在门诊大厅、住院部大厅公示定点医疗机构资格证书、优质服务便民措施、常用药品及收费项目价格进行公示，为就医人员提供清洁舒适的就医环境。
三、医院加强医疗保险政策的学****和宣传，坚持“以病人为中心”的服务准则，热心为参保人员服务，在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则，合理检查、合理用药、合理治疗，合理控制医疗费用。
四、医院为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险、___干部病历、社会保险卡及医疗保险证，以下统称“证、卡”，为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性，接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录，对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托
五、医院严格遵守药品处方限量管理的规定，急性病___天、慢性病___天、需长期服药的慢性病___天、同类药品不超过___种
六、严格掌握参保人员出入院标准，及时办理出入院手续。不得
1将不符合住院标准者收治入院，严禁分解住院和挂床住院。
七、医护人员要核对参保病人医保证，如发现住院者与所持证件不名顶替住院。
八、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作，按要求签定医保病人自费项目同意书，因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付，则由主管医师负责赔偿。
九、严格控制住院医疗总费用，各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人均费用指标严格控制好费用，超标费用按比例分摊到各临床科室，
院医保办，严禁冒
十、严格控制药品比例，各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制，严格控制自费药品比例，原则上不使用自费药品，超标药品比例也将纳入当月kpi考核。十
一、严格内置材料及特检、特治
500元以上医用材料审批工作要求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。
二___年元月一日
第二篇：基本医疗保障管理制度和相应保障措施一
基本医疗保障管理制度和相应保障措施
1、为保证医疗服务质量加强医疗保障管理医院健全医疗保障险管理制度由医
务科负责监督制度落实。
2、医院应在显著位置公示定点医疗机构资格证书正本、对优质服务便民措施、
常用药品及收费项目价格进行公示为就医人员提供清洁舒适的就医环境。•
3、医院加强医疗保险政策的学****和宣传坚持“以病人为中心”的服务准则热心
为参保人员服务在诊疗过程中严格执行首诊负责制和因病施治的原则合理检查合理用药合理治疗合理控制医疗费用。
4、医院在为参保人员提供医疗服务时应认真核验就诊人员的医疗保险___干部
病历、社会保险卡及医疗保险证以下统称“证、卡”为保证参保人员治疗的连续性和用药的安全性接诊医师应查阅门诊病历上的前次就医配药记录对本次患者的检查、治疗、用药等医疗行为应在病历上明确记录。参保人员因行动不便委托他人代配药的由被委托人在专用病历上签字。
5、医院严格遵守药品处方限量管理的规定急性病___天、慢性病___天、需
长期服药的慢性病___天、同类药品不超过___种住院病人出院时不得带与本次住院病情无关的药品。
•、严格掌握参保人员出入院标准及时办理出入院手续。不得将不符合住院标准者
收治入院严禁分解住院和挂床住院。
7、医护人员要核对参保病人诊疗手册如发现住院者与所持证件不相符合时
应及时扣留相关证件并及时报告医务科严禁冒名顶替住院。
8、做好医保病人入院宣教和医保政策的宣传工作按要求签定医保病人自费项目
同意书因自费药品或检查未签字造成病人的费用拒付则由主管医师负责赔偿。•严格控制住院医疗总费用各科室要按照医院制定的普通医保病人、肿瘤病人的人
均费用指标严格控制好费用超标费用按比例分摊到各临床科室包括临床医技科室。
10、严格控制药品比例各科室要按照医院制定各科药品比例指标进行控制严格
控制自费药品比例原则上不使用自费药品超标药品比例也将纳入当月院考评。•
11、严格内置材料及特检、特治包括价格在___元以上医用材料审批工作要
求尽可能使用国产、进口价格低廉的产品。各医保中心包括外地医保要求医师填写内置材料审批表到医保办审批后才能使用急症病人可以先使用后审批术后___天内。
二、医疗服务收费管理服务制度
•为进一步加强医疗服务收费管理，规范收费行为，强化医院管理人员和计费人员的
责任意识，维护广大人民群众的合法权益，构建和谐医患关系，结合医院实际，特制定本制度。
1、医疗服务收费公示
•（1）严格执行省物价政策规定及医药价格和医疗服务项目收费公示制度。
•（2）利用电子屏