文档介绍：患者发生输血反应时的 应急预案
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患者发生输血反应时的应急预案
发生原因
临床特点
应急预案
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发生原因
1、患者原因：（1）、受血者患溶血性疾病等；（2）、受血者本身为高过敏体质或多次受血而致敏；（3）、受血者多次输血或红细胞，可致受血者铁负荷过量。反复异体输血，可使受血者产生同种血细胞（如血小板、白细胞等）抗体，继之发生无效输注、发热、过敏甚至溶血反应。
2、血液因素:(1)、供、受者ABO血型不合（ABO血型或其亚型不合，Rh血型不合）（2）、一次过量输血；血液放置过久变质；血液过凉刺激机体产生不良反应。
3、操作因素：血液采集、贮存、运输、质检、输注等环节处理不当，如血液或血制品中有过敏原、致敏原等。
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临床特点
（1）溶血性不良反应： ①急性输血性相关性溶血，在输血中或输血后数分钟至数小时内发生溶血，出现高热、寒战、心悸、气短、腰背痛、血红蛋白尿甚至尿闭、急性肾功衰和DIC表现等；②慢性输血性相关性溶血常表现为输血数日后出现发热、贫血、黄疸、网织红细胞升高等。
（2）非溶血性不良反应： ①发热：寒战、发热发生率可达40%以上；②过敏反应：输血过程中或之后，受血者出现荨麻疹、血管神经性水肿，重者为全身皮疹、喉头水肿、支气管痉挛、血压下降等；③一次过量输血可引起急性心功能。不全、左心衰等
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应急预案
见附表
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患者发生输血反应时
立即停止输血，更换输血器，换输生理盐水
病情评估：根据患者主诉、临床表现及查体
结果，综合分析、判断是否输血反应及反应
的轻重程度。应注意患者有无溶血性不良反
应、急性心功能不全、左心衰竭等表现。
密切观察患者的
呼吸、脉搏、血
压及意识的变化
注意有无寒战、
发热等
立即报告值班或
经管医生，遵医
嘱给以相应治
疗。
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一般过敏反应者，遵医嘱
给以抗过敏药物，并注意
保暖
严重反应者，立即给予吸氧，心电监护
监测生命体征,准备好抢救药品及物品,
配合医生进行紧急救治
动态严密观察病情变化并做好记录
告知并安抚患者及
家属
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“四要求”
班组之间详细交接输
血反应患者的病情及
注意事项，达到后续
安全治疗的目