文档介绍：麻醉科质控制度
1、建立健全麻醉（范本）质量标准化、规范化管理，坚持以病人为中心，以医疗质量为生命的质控制度。
2、强化质量意识，定期开展基础质量、环节质量和终末质量的分析、评价或结合典型病例、差错事故等进行质量意识教育；提高思想政治素质。
3、对进修医师、轮转医师和新上岗医师，必须进行岗前教育和培训，重点是医德规范和规章制度，并在实际工作中认真执行。
4、按照麻醉（范本）质控要求，每月进行麻醉（范本）质控统计、分析，每季度进行一次全面的麻醉（范本）质量检查、评估，并通报全科室。
5、对麻醉（范本）质量存在的突出问题，要抓紧时间调查、处理和纠正，并提出整改意见，除在科室及时贯彻执行外，并向医务处报告。真正做到问题已经查清楚，当事人已接受教训，整改措施已全面落实，思想认识已得到提高。
6、提高麻醉（范本）前小结和麻醉（范本）记录单的书写质量，保证麻醉（范本）记录单的准确性、及时性、完整性、整洁性和一致性。
7、科室成立质控小组，在科主任的领导下，按照质控标准，完成质量监控任务，并将麻醉（范本）质量管理作为奖金分配的重要指标。
麻醉（范本）科质控制度
麻醉（范本）科每日质控制度具体内容：
1、每天安排质控员班
2、质控员不具体实施麻醉（范本）
3、质控员负责检查各级各类人员是否按照规章制度，工作流程实施各项工作
4、质控员认真检查各级各类人员的各项工作，做好质控记录及质控交接班工作，次日晨会通报前一天质控检查情况
5、科主任每月必须___人员检查各级各类的工作质量，进行质量管理小组活动，发现问题，当日质控员负有连带责任，一同考核
6、质控员对某人某项工作不按照规范执行的，可直接提出处罚意见，经科主任签字后实施
7、质控班必检项目：
①检查交接班工作、麻醉（范本）前小结及麻醉（范本）同意书完成情况，
②检查麻醉（范本）实施前设备、药品准备情况及报警值的设定是否符合标准，
③检查麻醉（范本）、手术前的核查工作是否做好，④检查麻醉（范本）中用药的合理性，
⑤检查麻醉（范本）记录单、处方、设备登记本填写情况，⑥检查术后自控镇痛配方合理性及镇痛质量，⑦检查次日手术前访视情况，是否在排班表上签字。
麻醉（范本）科质控目标
麻醉（范本）医疗质量基本指标
1、各种神经阻滞成功率≥___%；
2、硬膜外阻滞成功率≥___%；
3、与麻醉（范本）相关的Ⅰ、Ⅱ级医疗事故发身率≤___%；
4、非危重病人麻醉（范本）死亡率≤___%；
5、术前访视、术后随访率___%；
6、腰麻后头痛发生率___%；
9、麻醉（范本）技术操作（实施麻醉（范本）操作和术中监护）合格率___%；
10、硬膜穿破发生率___%；
14、医院感染率≤___%；
15、成分输血率≥___%；
16、年医疗事故发生率0；
17、甲级病案率≥___%（无丙级病案）。
麻醉（范本）科质控措施
为了更好的加强医疗质量管理，不断提高医疗质量，从而达到规范化、科学化、标准化管理，结合我科实际情况，制定以下质量管理方案。
（一）质量管理小组：组长：
科主任
组员：
上岗主治医师、护士长、医师、护士
（二）管理目标：
1、基础质量：
（1）全科医务人员认真贯彻执行《___执业医师法》及相关的法律法规。
（2）加强“三基”培训