脑血管病的介入诊断 (nxpowerlite).ppt

文档介绍：神经介入放射诊断
神经介入放射诊断
天津医科大学总医院放射科
孙建中
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神经介入放射诊断
脑血管造影（DSA）
脑出血性疾病
颅内动脉瘤
脑血管畸形
脑海绵窦动静脉瘘
脑缺血性疾病
非动脉粥样硬化性血管病
动脉粥样硬化性血管病
烟雾病
脑静脉血栓形成
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数字减影血管造影digital subtraction angiography ( DSA )
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减影技术
普通减影
摄取普通平片
摄制血管造影片
把普通平片与血管造影片重叠，再次曝光翻印成新减影片
DSA
摄取普通片
制备蒙片（mask片）
摄制血管造影片
把蒙片与血管造影片经计算机处理，滤掉相同数字影像，突显不同的数字影像
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减影技术
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DSA的优势
可进行快速、连续和实时显像，动态地观察血管成像
图像的密度分辨率高，可使密度差值为l％的影像显示出来
图像系列的摄制、储存、处理和传递都是用数字形式进行，便于图像的各种处理
能消除造影血管以外的结构，使图像更清晰
具有多种后处理功能，能进行各种测量、计算和动态性能分析
对微量碘信息灵敏度高，造影剂用量少、浓度低而图像清晰
DSA的血管路径图功能，能作为插管操作的向导，即减少曝光量，又方便操作
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DSA的不足
视野相对较小，须多次、分段曝光才能完成
空间分辨率低，影响细小血管的观察
不能显示血管壁，不能直接观察血管壁病变
图象的质量仍需依赖造影剂的浓度和剂量
放射线辐射量大
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脑血管造影
适应证
颅内、外血管性病变
自发性脑内血肿或蛛网膜下腔出血病变
头面部富血管性肿瘤术前了解血供状况
观察颅内占位病变的血供与邻近血管的关系
头面部及颅内血管性疾病治疗后复查
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脑血管造影
禁忌证
对比剂过敏者
有严重出血倾向或出血性疾病
有严重心、肝或肾功能不全者
脑疝晚期，脑干功能衰竭者
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复****脑血管解剖
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