文档介绍：肺栓塞患者急救及护理
肺栓塞急救与护理
名词与定义
肺栓塞（pulmonary embolism，PE）
肺血栓栓塞症
（pumonary thromboembolism，PTE）
肺梗死（pulmonary infarction，PI）
深静脉血栓形成
（deep venous thrombosis，DVT）
静脉血栓栓塞症：DVT+PTE
（venous thromboembolism，VTE）
肺动脉原位血栓形成
（in situ pulmonary thrombosis）
肺栓塞急救与护理
流行病学
发病率分析
国际
国内
临床漏诊与误诊情况分析
临床治疗情况分析：抗凝，溶栓
若及时治疗，死亡率由30%→8-%
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危险因素
原发性：遗传变异引起
V因子突变、蛋白C缺乏、蛋白S缺乏、抗凝血酶缺乏、先天性异常纤维蛋白原血症、高半胱氨酸血症 ……
血栓的先天性易患因素被认为是罕见的，但真实的流行情况不清楚
对小于40岁出现原因不明的血栓栓塞事件的患者、以及反复发作DVT或PE及有阳性家族史的患者要考虑其发病可能性
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危险因素
继发性：继发于某种临床情况
骨折、创伤、手术、恶性肿瘤+化疗、口服避孕药、制动、高龄、吸烟、产妇、肾病综合征、肥胖、中心静脉导管、卒中、慢性静脉机能不全、心力衰竭……
应加强及时识别和预防 DVT-PTE的意识
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肺栓塞的三维剖面图
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肺栓塞的血管造影
肺血管造影
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病理与病理生理
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病理与病理生理
PTE的血栓来源
下腔静脉径路：最多见
上腔静脉径路：有增多
右心腔
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DVT与PTE
PTE所致患者死亡，尸检中常可见下肢DVT
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