文档介绍：止血术第一节止血一、概述血液是维持人体生命的重要物质。由于外界因素易造成血管的断裂出血。成年人血量约占其体重的 7% ,而当出血量超过总血容量的 15% 时可导致休克的出现;当出血量超过总血容量的 40% 时,即会出现不省人事甚至死亡。因此一旦遇到外伤引发出血时一定要首选有效的止血措施。根据血管的类型将出血分为毛细血管出血、静脉出血、动脉出血。出血根据伤口类型可分为外出血和内出血两种。引起内出血的原因较外出血更为复杂, 处理也较困难, 多需去医院诊治。在这里主要讨论外出血是如何现场急救的。二、止血的方法 1. 徒手止血法在创伤现场暂不具备医疗物品时, 紧急情况下的临时止血方式。(1) 直接压迫止血法: 紧急状态下用手( 最好有保护措施) 直接压在伤口的出血部位上, 达到止血目的。(2) 间接压迫止血法: 指压动脉止血法。方法: 急救者用手指把出血部位的近心端的动脉血管压在周边的骨骼上, 压迫血管阻断血流。此法是一种快速有效的止血方法, 较适用于头面颌部及四肢的出血。 A. 面部浅表皮肤出血: 一手固定伤者头部,另一手拇指在下颌角前上方约处与下颔骨交界处的颌外动脉搏动点, 向下颌骨方向垂直压迫,余四指固定头部。(图 1) B. 头顶部、前额部、颞部出血: 一手固定头部,一手指垂直压迫耳屏上方 l?2cm 处颞浅动脉搏动点。(图 2) C. 后枕部出血: 双手拇指压迫耳后乳突后下方的枕动脉搏动点。 D. 颈部近头端意外出血( 建议非紧急情况下勿用):拇指在喉结旁开 1? 处胸锁乳突肌内侧颈动脉搏动点, 余四指固定颈后部。禁两侧同时压迫。(图 3) E. 肩部、腋窝、上肢出血: 拇指在锁骨上窝处向下垂直压迫锁骨下动脉搏动点,余四指固定肩部。(图 4) F. 前臂出血: 将伤肢抬起外展外旋。另一手拇指向肱骨处压迫肱二头肌内侧肱动脉搏动点。(图 5) G. 手部出血: 双手栂指分别向桡尺骨方向压迫腕横纹上方两侧的挠尺动脉搏动点。(图 6) H. 手指出血: 拇指、示指压迫指根处两侧指动脉搏动点。(图 7) I. 下肢出血: 自救时两拇指叠放于腹股沟中下方股动脉搏动处: 互救时一急救者抬高伤肢, 一急救者双掌根部压迫股动脉搏动处。(图 8) J. 小腿出血: 一拇指压迫脑窝横纹中点的腘动脉搏动处,余四指固定于髌骨处。 K. 足部出血: 一拇指压迫足背中点近踝处足背动脉搏动点,一拇指压迫内踝下凹陷处的胫后动脉搏动点。(图 9) 2. 器械止血法(1) 填塞止血法: 本法适用于伤口较大较深或较大动静脉严重出血时。用相对无菌的棉垫、厚纱布填塞在伤口内, 再用绷带或三角巾加压包扎。也可用于鼻腔出血时紧急止血法( 耳鼻漏禁用)。(2) 止血带止血法( 橡皮止血带为例):弹性好,易使血管闭塞。(图 10) 肢体中大动静脉血管破裂出血。用持毛笔式手法先贴于手臂处, 另一手拉长止血带缠绕两圈, 再用持笔式手的示指及中指夹住止血带末端,向下牵拉,打成"倒 A" 形。(图 11) 另外两种止血法: A. 充气止血带止血法( 血压表为例):可将血压表袖带绕于手臂处, 充气即可。优点: 压迫面积大, 受压迫组织损伤小且压力易控制。(图 12) B. 布带拧紧止血法: 适用于无止血带时,可就地取材用三角巾、宽布条、领带等做成带状, 在手臂处围绕一圈后, 打一活结,