文档介绍：中心静脉导管护理
定义：、颈内静脉、颈外静脉、头静脉或正中静脉将导管擦入上腔静脉，也可通过股静脉、大隐静脉用较长导管擦入到下腔静脉。
优点:液体易输注、对血管壁刺激性小、置管时间长、。
适应症：
、脱水、失血、血容量不足需快速输液、输血者。监测中心静脉压，即时调节补液量，控制体液平衡。
、低心排血量综合症或心血管及其他而复杂的手术中和术后，通过监测中心静脉压了解心功能状况。
、给药、行静脉营养支持疗法患者,可减轻反复穿刺带来的痛苦.
,减轻了对局部及血管的刺激，避免药物性静脉炎和药物渗漏引起的既不组织坏死。
护理要点
预防局部感染:导管入口处红肿、硬结、流脓，面积在2cm内称之为局部感染。
，当敷料潮湿、松动、被污染时应立即更换。出汗多时勤更换,以防穿刺点细菌沿导管逆行感染。
2。消毒穿刺点及缝针处时严格无菌操作，消毒液自然晾干。
3。选用通气性能好的棉质敷料或纱布覆盖。
4。连续输液者，每天更换输液器、三通接头、肝素帽、中心静脉压监测管。
5。每周在针眼处做细菌培养1次，做到早发现、早治疗感染.
，应立即拔出导管并进行细菌培养。
二。保持管道通畅
1。在输注酸、碱性药物之间应用生理盐水冲管.
2。先输乳剂，再输非乳剂。
3。输注刺激性及粘附性强的药物前后应用生理盐水冲管。
，以免血液回流引起导管堵塞。
5。如患者能起床，要注意抬高输液瓶.
6。一般不通过导管留取血标本,以免影响化验数据准确性及引起导管堵塞，如从导管留取标本,抽血后必须用肝素盐水冲洗导管。
，需用肝素盐水封管,其浓度至少为10u/ml,每次用量5ml。,如病情危重、心力衰竭、酸中毒、肿瘤病人,由于患者发声了区域性循环障碍，血液粘度增加，使用肝素盐水封管比生理盐水效果好。封管时使用正压封管（边冲洗导管,边推边退，然后夹住导管）。
8。注意不要扭曲导管，防止机械性堵塞.
，可抽取少量肝素盐水或尿激酶溶液轻轻冲洗导管，尽量往外吸出血栓,不可硬性向内推注，，应拔出导管。
三。防止血栓形成
,尽量一次性成功，避免损伤血管壁，减少血栓形成。
,预防管腔内血栓形成。
.
,防止输液太快。
2。确保衔接牢固可靠,输液完毕即时更换液体，防止脱管或空气栓塞。
中心静脉置管护理规范
1）严交班:要求班班床头交接：
1、中心静脉固定情况（缝线和管道位置、三通开关是否正确、各管道衔接是否紧密）；
2、中心静脉是否管道通畅（快速滴入液体1-2分钟/次)
3、中心静脉周围皮肤有无肿胀、压痛；
4、中心静脉的插入的长度（看刻度）
5、输注液体的性质、质量、速度
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