文档介绍：血流动力学监测
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血液动力学监测hemodynamic monitoring：依据物理学定律，结合生理和病理生理学概念，对循环系统中血液运动的规律性进行定量的，动态的连续的测量和分析，并将这些数据反馈性用于对病情发展的了解和对临床治疗的指导。
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无创伤性血流动力学监测 (Noninvasive hemodynamic monitoring )用对机体基本上无损害的方法，经皮肤或粘膜等途径间接地获取有关资料。
创伤性血流动力学监测（Invasive hemodynamic monitoring）经体表插入导管或探头到心脏和（或）血管腔内，直接测定心血管功能参数。
切记：无论监测仪器多先进，经验丰富和责任心强的麻醉医师是提高麻醉病人安全性的根本保证
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根据患者病情与治疗需要考虑具体监测手段。
单一指标的数值有时并不能正确反映血流动力学状态，必须重视血流动力学的综合评价。
实施综合评估时应注意以下三点：
分析数值的连续性变化
结合症状、体征综合判断
多项指标数值综合评估某一种功能状态
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血压（Blood pressure, BP）
动脉血压（arterial blood pressure）
是指动脉内的血液对血管壁的侧压强，是心室射血与外周阻力相互作用的结果,是推动血液流动的驱动力
一般指主动脉压
临床上肱动脉压代表主动脉压
第一节动脉压监测
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①收缩压（Systolic blood pressure, SBP）
在心室收缩中期主动脉压达到的最高值（心脏收缩力和心排出量）
②舒张压（Diastolic blood pressure, DBP）
在心舒末期动脉血压的最低值（冠状动脉血流）
③平均动脉压：(Mean arterial blood pressure, MAP)
一个心动周期中每一瞬间动脉血压的平均值。
MAP= DBP+ 1/3（SBP－ DBP）。
④脉压 :SBP与DBP之差；反映每搏输出量和血容量
血压
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血压监测 — 监测方法分类
无创动脉血压监测
(Noninvasive blood pressure monitoring , NIBP)
手动测压法（袖套测压法）：摆动显示法
听诊法
触诊法
自动测压法：
自动间断测压法：(自动化无创伤性测压法）
自动连续测压法：三种方法
有创动脉血压监测：
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有创动脉血压监测___适应证
1、各类危重病人。
2、体外循环手术。
3、严重低血压的病人。
4、术中血流动力学波动大的病人。
5、术中需进行血液稀释、控制性降压的病人。
6、需反复采动脉血做血气分析的病人。
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有创动脉血压监测___测压途径
桡动脉（左侧首选Allen试验）
股动脉、
尺动脉、
足背动脉、
肱动脉。
原则：选择既是由于插管引起局部动脉阻塞，其远端也不会发生缺血性损害的动脉。
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有创动脉血压监测___测压方法
动脉测压系统构成
穿刺针
连接系统
换能器
分析、显示系统
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