文档介绍：急性左心衰竭的护理
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主要内容
定义
病因与发病机制
临床表现
实验室检查与其它检查
治疗要点
护理诊断
护理措施
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急性左心衰竭（actue left heart failure)
心力衰竭：由于急性心脏病变引起的心排血量显著、急剧的降低，导致组织器官灌注不足和急性淤血的综合征即称为心力衰竭。若仅是左心室功能障碍，则称为急性左心衰。
急性左心衰竭：由于左心室压力负荷过大/收缩力减弱→左心室排血量↓或左心房排血受阻，导致肺循环压力急剧上升，出现肺水肿。
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病因
左室收缩功能急性减弱，心排量急剧
下降。如AMI。
左室后负荷急剧增加，如高血压心脏病血压急剧升高，
回心血量过大，左室前负荷加重，如输液过多过快等
原有心脏病基础上出现严重心律失常
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发病机制
急性肺水肿是左心衰的最主要表现，多因突发严重的左心室排血不足或左心房排血受阻引起肺静脉及毛细血管压力急剧升高所致。当毛细血管压升高超过血浆胶体渗透压时，液体即从毛细血管漏到肺间质、肺泡甚至气道内，引起肺水肿。
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临床表现
（一）症状：典型表现为：突发严重呼吸困难（每分钟呼吸可达 30-40 次），端坐呼吸，频繁咳嗽，常咯出泡沫样痰，严重者可从口腔和鼻腔内涌出大量粉红色泡沫液。
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临床表现
（二）体征：
；
；
；
、大汗；
，
以后降致正常或低于正常；
、脉搏增快；

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实验室及其它检查
：急性心肌缺血和损失表现；各种心律失常；
（BNP）；
：肺水肿，肺门阴影呈蝴蝶状；
：心脏结构、瓣膜状况、心功能状况
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治疗
本病为危重急症
要迅速积极针对病因、诱因、病理生理变化综合治疗
目标是减轻心脏负荷，增加心排血量，缓解肺淤血，改善、维持组织的充分供氧
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治疗要点
一般治疗
体位
坐位或半卧位
双腿下垂
吸氧
高流量吸氧、面罩吸氧
酒精湿化
SPO2达95%
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